在秋季和冬季到来的时候，气候逐渐变冷，呼吸系统疾病增加，超过80%的咳嗽和延迟愈合。以上表明，咳嗽持续8周以上慢慢是因为咳嗽，咳嗽无异常表现，X线检查，误诊率高，误诊为支气管炎或慢支气管炎，是由其他原因引起的。
咳嗽一年未愈 竟是哮喘惹的祸家住和睦社区的刘大伯年逾五旬，从前身体一直都非常好。前不久，他患上了感冒，简单吃了点药，休息了几天，症状大大缓解。但就在他以为自己又生龙活虎的时候，从早到晚几乎一刻不停的咳嗽缠上了他。这一咳不要紧，竟然持续了一年多不见好转。长期不愈的咳嗽让刘大伯苦不堪言，每到晚上或清晨似睡非睡的时候，咽喉部剧烈的瘙痒让他猛地睁开双眼，然后一咕噜爬起来拼命地咳嗽，一睡眠质量也因此大打折扣。“最初只是干咳，后来会偶尔出现少量白痰，起初当作感冒治疗过一段时间，后来又当作支气管炎治疗，但都没啥效果，病情仍反复发作。这几天又开始严重了，尤其是早晚，一旦吸入冷空气或刺激性气体，就会剧烈咳嗽。每天晚上睡觉都会憋醒，实在是受不了。有时，太过用力、激烈的笑，也会咳得停不下来。”刘大伯说。更让刘大伯为难的是，每当女儿从他身边路过的时候，香水味也会让他剧烈咳嗽，以至于女儿对他也退避三舍。今年10月份，刘大伯终于在家人的陪同下来到了医院呼吸科。医生详细询问病史时发现，他曾患过敏性鼻炎。最后经免疫球蛋白E及过敏原测定和肺功能检查，诊断其为咳嗽变异型哮喘，而他长期的慢性咳嗽就是这种哮喘病的主要表现。
“咳嗽是感冒常有的症状，但是并不是有咳嗽症状就是感冒，如果出现慢性咳嗽久治不愈，就要考虑可能是由其他疾病导致。”宋康表示，咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。在哮喘发病早期阶段，大约有5％一6％是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
引发慢性咳嗽因素较多
一般而言，咳嗽症状持续8周以上即为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患者胸部x线甚至c T检查均无异常，因此很容易被医生所疏忽，对患者的误诊误治率相当高。许多患者大量使用抗生素治疗没有效果，或因诊断不清反复进行各种检查，不仅加重患者痛苦，也加重了他们的经济负担。
慢性咳嗽的诊治是个大学问，不是简单的用点止咳药就能解决的。只有找到“元凶”，对症治疗，才能有好的疗效。
4岁的东东已经咳嗽两个月了，他的妈妈带着他辗转了多家医院的儿科、呼吸内科、中医科，但其咳嗽作为扁桃体炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘治疗一直没有明显改善。东东的咳嗽主要在晚上，这两个月来全家人都跟着一起睡不好，非常焦虑。最后，在儿科医生的建议下，东东转诊到耳鼻喉科就医，医生经过检查后认为，东东的咳嗽是鼻炎引起的鼻后滴漏综合征。东东接受了一些针对鼻炎的治疗后，咳嗽终于止住了。
据宋康介绍，慢性咳嗽涉及多种病因，不但与呼吸系统有关，而且与鼻、咽喉、消化系统有关。最常见的病因是嗜酸细胞性支气管炎、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流性咳嗽，这4种病因占慢性咳嗽的70％一95％，。除此之外，还有其他病因，如变应l生咳嗽、感冒后咳嗽、支气管扩张、支气管内膜结核等，也可导致慢性咳嗽。
“长期咳嗽的患者干万不要以为是普通感冒，吃点抗生素就敷衍了事。导致慢性咳嗽的因素很多，因此一定要及时就医，对症治疗。”
秋冬为慢性咳嗽高发季
“一年中春季和秋冬季都是慢性咳嗽的高发时节，随着天气逐渐转冷，门诊中慢性咳嗽患者也与日俱增。”宋康表示，秋季为落叶时节，气候比较干燥，咳嗽以燥咳为主，表现为干咳少痰、咽喉不适。而冬季气候寒冷，患者受凉后容易引发咳嗽，从而诱发一些老的疾病，如慢性支气管炎、哮喘等，特点是容易复发。春季咳嗽多见于感冒，如病毒性感冒、流感，过敏性咳嗽也是春季的“常客”，如哮喘等。因此虽同为慢性咳嗽高发季，但论及咳嗽缘由及特点却迥然不同。
慢性咳嗽到了一定的程度就会严重影响患者的生活、工作及睡眠，甚至会影响到呼吸和心脏功能。据统计，大约有l／3的患者会引发情绪心理障碍，两成人群睡眠受到不同程度影响，近半数女性患者会因为剧烈咳嗽导致尿失禁。
慢性咳嗽中西医结合治疗效果好
那慢性咳嗽该如何治疗呢?宋康引用中医的一句俗语来描述——“医不洽喘”，意思是在中医里，咳喘是极为难治的。宋康说，西医主要是进行病因性治疗，例如哮喘主要是气道高反应引起支气管痉挛性收缩，由气道狭窄而导致的阵发性呼吸困难，因此一般采用激素类、支气管舒张剂类药物来治疗。如果是由过敏导致的慢性咳嗽，则使用过敏性药物加止咳药物来应对。而中医的原则是辨证治疗，辨别患者属于哪种症候类型。因此，同为哮喘，中医则需考虑到季节、个人体质、性别、年龄、地域等因素。季节不同，诱发因素则不同：个人体质不同，使用的药物也有差异，如热性体质患者与寒性体质患者在用药上就不一样；性别差异也左右着用药，如有些女性患者月经期间寒凉性药物就不能服用；在年龄上，小孩用药更需谨慎，有些药物儿童不宜服用。医生在为老年人诊治时，也需结合患者既往的疾病史和身体情况进行综合辨证。
“我认为在治疗慢性咳嗽上，中西医结合能起到1+1=2的效果。对于病因较为明确或者诊治较简单的患者来说，一种方法就足够。但对于顽固性咳嗽而言，还是建议采用中西医结合疗法。”宋院长说。
长期咳嗽者最好做一次系统诊断检查
对于慢性咳嗽明确病因是关键，宋院长建议那些长期咳嗽，经久不愈的病人去正规医院呼吸专科做一次系统的诊断和检查，借鉴专家慢性咳嗽诊治方面的丰富经验，借助相关先进检测仪器，如肺功能(气道激发试验)、诱导痰细胞学检查、24小时食管PH值监测等检查，明确病因，从而进行针对性治疗，解除咳嗽困扰。
我们在平时的时候，最好不要在慢咳嗽患者室内摆放鲜花，尤其是芳香的花朵，生活环境积极改进，避免过敏原，经常通风，凉爽寒冷。其次，刚装修完新房不立即承认，目前空气中含有许多化学物质，不仅可引起咳嗽，是一个不小的损害整个系统。在一起，雾霾气候避免外出，如要外出戴口罩，防护等级。我喜欢户外活动，人们可以和太阳又出来了。此外，还需要注意气候变化，避免过冷或过热，避免冷，老人和孩子可以选择打预防针。饮食应以清淡为主。
