假性近视一般是由于长时间近距离工作,用眼姿势不良,伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。
假性近视如果不及时预防和治疗,任其发展,最终会导致真性近视。而近视眼会引起许多严重的眼的并发症,近视度数越高,引起并发症的可能性越大。这些并发症有:
1.视网膜脱离
是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是近视眼。
2.白内障
近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。
3.黄斑出血和黄斑变性
近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。
4.玻璃体液化变性
玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能充填眼内全部空间,出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影,诱发视网膜脱离。
5.青光眼
近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。
6.斜视、弱视
近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。
1、远视力低于近视力,远视力小于1.0,近视力等于1.0。
2、视力不稳定,休息一段时间可能转好,再看近时又可变坏。
3、疗效不确切,假性近视对目前所有的各种疗法都表现为治疗时有效,停止治疗、恢复近距离作用时又可复发。
4、多见于青少年,由于青少年调节力丰富,故假性近视较为多发,但少数从事近作业的壮年人也可发生。
1、减少视力负荷,一次连续近距离用眼时间不应过长,使用电脑时间不应太长,用眼45分钟左右应休息10分钟左右并看远,使调节松弛
2、养成良好的用眼习惯,姿势端正,眼与读物距离保持25-30cm左右,握笔不要太低,桌椅高度适合,保持胸离桌沿一拳头的距离,使眼与读物保持适当的距离,使用标准大小的铅笔书写,不在乘车、走路、卧床和在太阳光直射下或暗光下阅读或写字,这些对近视眼的防治可能起到积极的作用
3、改善视觉环境,保持阅读环境中适宜的光亮度和对比度,照明应无眩光或闪烁,黑板无反光,合理照明,台灯放在写字台的左上方,阅读物字体印刷清晰,大小适中并且对比度良好,课本及作业本的纸张不能太白或反光太强,看电视的距离应为显示屏对角线长度的7-9倍
4、开展体育锻炼,增加室外活动
检查诊断
1、使用睫状肌麻痹剂在患者处于静止的屈光状态下验光。
2、雾视验光等。
疾病鉴别
1、真性近视:睫状肌麻痹后,近视度数消失,或降低的度数小于0.5D。
2、混合性近视:睫状肌麻痹后,近视屈光度明显降低,但未恢复为正视。
一忌缺少蛋白质。应适当增加鱼、蛋、奶和瘦肉的摄入,以动物性蛋白为主。
二忌缺少钙和磷。钙、磷在巩膜中起增强坚韧的作用,牛奶、豆类、硬果、虾皮、海带、雪里蕻、榨菜、核桃和南瓜子中较多。含有维生素D的食物,可加强对钙、磷的吸收,这些食物包括蛋黄、奶油、鱼肝油等。
三忌缺少铬。铬不足时,影响胰岛素调节功能,血糖升高,眼球晶状体、房水渗透压上升,使屈光度增加而导致近视,故应多食含铬的食物。如牛肉、粗面粉、糙米、葡萄、蘑菇、香菇、银耳、黑木耳等。
四忌缺少硒。硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动。营养学家认为,人每日摄取硒低于50微克时,经过一段时间视力就会受到影响,故应多食鱼、家禽、大白菜、萝卜、韭菜、蒜苗等含硒丰富的食物。
五忌缺少胡萝卜素及维生素A。缺少维生素A,夜间视力受影响,应多食含胡萝卜素(可转化为维生素A)及维生素A的食物,如胡萝卜、玉米、南瓜、绿色蔬菜、蛋黄、动物肝脏等。
六忌缺少维生素B。维生素B2缺少时,易视力疲劳;维生素B1对视神经有营养作用,这些食物包括面粉、花生、瘦肉、牛奶、蔬菜等。
1.尽可能改善工作学习环境和条件,注意休息及远眺。
2.使用睫状肌麻痹剂如托比卡胺滴眼液或1%阿托品滴眼液。
3.眼疲劳明显或视力下降迅速者应散瞳验光,有屈光不正者可配镜。