按病变范围分:
1、弥漫性脉络膜炎:为多个渗出性病灶融合成片,晚期显示大块萎缩斑、病灶间组织正常。
2、播散性脉络膜炎:病灶区分散,大小不一。
3、局限性脉络膜炎:病变局限于眼底某部分,黄斑区较常见。
1、黄斑表面皱褶:即视网膜前纤维膜黄斑呈珍珠样反光。
2、黄斑视乳头水肿:黄斑部水肿常引起囊样变性甚至裂孔。
3、视网膜血管炎:视网膜血管炎(retinalvasculitis)是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病,典型地表现为眼底灰白色血管鞘,渗出、出血、视网膜水肿等改变,是一类严重威胁视力的眼病。如弓形体开门见山的动脉周围炎。
4、视网膜脱离:视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,由于炎症渗出玻璃体机化牵引所致。
一、自觉症状
主要是视力减退和眼前闪耀和黑影飞舞,有时有小视症和大视症。
二、体征
1、玻璃体混浊,混浊物为淋巴细胞和纤维蛋白组成,成星状,丝状及法埃状、雪球状。
2、脉络膜血管扩张,透渗出增加,组织浸润水肿,眼底呈散在性弥漫性灰白色灰黄色病灶,呈圆形或椭圆形,大小不等,边缘模糊,轻度隆起,可单个或多个相互融合。周围视网膜有水肿或偶伴有出血。
3、急性期过后,病灶逐渐变为白色,形成边界清晰,中间可见黑色斑块,而周围被色素所环绕的萎缩斑。在此萎缩病灶可见硬化的脉络膜血管通过。
应早期诊断,早期治疗,防止炎症适当的休息,避免劳累,做到工作、休息要有规律,长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟,使用电脑时间不要过长,自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转此外,可以采取适当地护眼保健品,还可以多进食含有维生素C的食物,如蔬菜和水果等
1、注意气候的影响,避免感冒免外邪诱发本病
2、戒烟酒
3、饮食宜清淡,忌肥甘厚味辛辣之品
4、避免过度疲劳及精神刺激
检查外眼正常,检眼镜下可查见玻璃体内点状,絮状物悬浮,逆眼球转动方向运动,急性期有黄白色,斑片状渗出,部分融合,病灶微隆起,这是由于脉络膜血管扩张,渗透性增强,引起局限性水肿和细胞浸润所致,病变相应处视网膜亦可受累,病变吸收后,轻症者不显痕迹,重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖;脉络膜中,小血管层萎缩,大血管裸露;若全层萎缩则巩膜暴露,形成黑白相间的典型萎缩斑。
脉络膜炎除了常规的治疗外,饮食上还要注意以下方面:高营养、易消化的食物。合理搭配膳食。还要避免食用辛辣刺激性的食物。
1、查找病因:对原发病治疗,去除病因。
2、皮质类固醇:地塞米松0.75-1.5毫克,口服,每6-8小时一次;ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中,每日一次,静脉滴注。若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射,每周一次。
3、免疫抑制剂和非激素类抗炎药物及抗生素;参照虹膜睫状体炎治疗方法。
4、全身用药,血管扩张剂,能量合剂,维生素类药物等。