口周湿疹的主要病因是:婴儿期孩子口腔狭小以及长牙,孩子过多地舔唇或吸手指等诸多因素有关,导致流口水这一病因持续存在,加上婴儿皮肤菲薄、局部过敏、搔抓以及衣物摩擦等刺激因素,这就很容易在口周形成湿疹,同时也导致了口周的湿疹反复不愈。
口周湿疹一般无并发症,局部的长期搔抓,容易并发细菌感染、霉菌感染,同时长期湿疹刺激,导致口唇干裂、疼痛、出血,引起局部红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等,少数病例导致孩子进食受到影响,而合并营养失衡、肠道菌群失调、微量元素代谢异常等。
以下为口周湿疹的具体临床表现:
一、口唇周围有炎性鳞状皮肤。
二、口唇干裂、疼痛。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓使病情加重。
由于口周湿疹和局部的长期唾液刺激以及机械刺激相关,需要注意孩子的口腔卫生,纠正孩子吸吮手指、嘴唇的不好习惯,避免局部衣物摩擦以及孩子的搔抓;及时帮孩子修剪指甲,以免孩子搔抓导致局部感染;同时注意及时的纠正孩子维生素D和钙质缺乏、肠道菌群失调等,以免加重湿疹
口周湿疹根据外观症状即可诊断。本病属于过敏性疾病,临床上常根据急性期皮损原发疹的多形性,以及易有渗出液、瘙痒剧烈、对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。实验室检查无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。若皮肤黏膜有破溃者,可行局部皮肤活检,可明确有嗜酸性粒细胞的浸润。
口周湿疹患者应多吃些富含核黄素的食物,如动物的肝、心、肾、禽蛋、乳制品、大豆、胡萝卜、绿色蔬菜等。并且让孩子养成良好的饮食习惯,不挑食不偏食。
口周湿疹的治疗主要是局部外用皮质类固醇类软膏,如氟轻松软膏、卤米松软膏等减少皮肤渗出,减轻局部的变态反应;如有合并细菌感染,可以使用百多邦软膏或者红霉素软膏治疗;也可以外涂凡士林软膏、尿素软膏或者尿素维E软膏保护皮肤,避免受到唾液刺激,同时也可以减轻局部湿疹导致的干裂疼痛症状。