脾肾久病，耗气伤阳，以致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，则最终导致脾肾阳气俱虚。
脾肾阳虚证的病因较为复杂，如年老体弱，劳倦内伤，久病不愈等均可引起本证。根据病情发展变化的不同情况，有由脾及肾与由肾及脾之分。由脾及肾者，多为脾胃本弱，或为饮食所伤，或忧思伤脾，或寒湿困脾，或因泄泻、痢疾、水肿等病日久迁延不愈致脾阳虚衰。
脾虚则运化无力，不能化生精微以充肾，或水湿内停，影响肾阳蒸化水液的功能，日久导致肾阳不足，最终而成脾肾阳虚证。至于由肾及脾者，或因先天禀赋不足，肾阳素亏，或后天调养失慎，房劳伤肾，或久病耗伤肾阳，而肾阳先虚，则脾阳失于温煦；或肾水泛滥，使脾阳受伤。日久则形成脾肾阳虚证。总之，无论脾阳虚衰，或肾阳不足，在一定条件下，均可发展成为脾肾阳虚证。
中医脾肾阳虚是指由脾肾阳气亏虚，温化失权，表现以泄泻或水肿为主症的虚寒证候。本证多由脾、肾久病耗气伤阳，或久泄久痢，或水邪久踞，以致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤而成，以泻痢浮肿，腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为审证依据。
肾为先天之本，肾阳是一身阳气之根本，脾脏依靠肾阳的温煦才能正常运化水谷精微，运化水湿。
脾为后天之本，脾运化水谷精微以充养全身，肾所藏之精虽禀受于先天，但须不断继养于后天。
肾主水液，也须和脾主运化水湿的功能相配合，才能维持体内水液代谢的平衡。
因此，脾肾两脏相互依赖，以保证运化水谷精微和水液代谢功能的正常进行。
脾肾久病，耗气伤阳，以致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，则最终导致脾肾阳气俱虚。
脾肾阳虚多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。脾肾阳虚的症状表现包括以下三个面：
1、阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛。
2、水谷失运而见腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。
3、水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕,苔白滑，脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。
脾肾阳虚给患者的生活带来了很多不便，日常生活中注意饮食可有效预防脾肾阳虚的发生可以适当吃以下食物：
1、 羊肉羹：煮熟的瘦羊肉80克，用刀背砍成泥状，置碗中，注入60毫升羊肉汤，放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌匀后置笼上蒸45分钟，热食
2、 尖椒鸡丁：尖辣椒100克，掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉60克，切成丁块，以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后，入油锅过至九成熟捞起，然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟，放入鸡丁，炒熟后置盘中，以鸡汤加入适量盐、味精勾欠，浇汁于鸡丁、尖椒上即可，热食
3、 核桃仁粥(宜于阳虚便秘)：
核桃仁30克，研成膏状，注入50毫升热水拌匀滤汁;籼米50克煮粥，米熟烂后将核桃汁加入再煮，待无核桃生油气后即可，热食
4、 糯米粥(宜于阳虚泄泻)：
糯米50克，狗肉汤250毫升，文火炖煮成稀糊状，加适量胡椒、味精即可，热食
脾肾阳虚的症状表现包括三个方面：（1）阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛；（2）水谷失运而见腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷；（3）水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。根据症状表现即可诊断，不需要做其他检查。
脾肾阳虚病人在日常生活中应注意饮食保健：
阳虚泄泻者：泄泻多于黎明之前发生，腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安；阳虚便秘者，大便艰涩、排出困难、腹中冷痛；两者的共同之处是都有面色苍白、手脚发凉、喜暖怕冷、小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟。
宜食食物：
性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。
阳虚便秘者：宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、香菇、灵芝、薤白、海参、海虾等。
阳虚泄泻者：宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等；具有收涩止泻的食物，如石榴、乌梅、莲子、芡实等。
忌食食物：
性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物或药物，如芦荟、粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。
阳虚便秘者：还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物，如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。
阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。
脾肾阳虚，病症名。多因劳倦内伤，忧思伤脾，运化失职，久泻、久痢不止，而致脾病及肾,脾肾两虚；或黄疸、积聚等病日久，脾肝俱病而及肾；或水肿日久，导致脾肾阳虚，阴寒内盛，水邪泛滥。多采取中医治疗方法，目前西医没有更好的治疗措施。