肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种类型，可由下列原因引起。
1.闭合性肾损伤 包括直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩及医源性等原因。直接暴力系肾区受到直接暴力打击致伤，如车祸、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起，是肾损伤最常见的原因。间接暴力多见于坠落伤，双足或臀部着地时肾脏受到剧烈震动所致。在肾积水、肾囊肿、结石或肿瘤等病理情况下，如搬运重物、剧烈运动或身体突然猛烈转动引起肌肉强烈收缩。可造成自发性肾破裂。自从体外冲击波碎石术ESWL及腔内泌尿外科开展以来，由于碎石时盲目升高电压或增加轰击次数、输尿管导管插入过深、肾盂逆行造影注入过量造影剂等不当操作可造成医源性肾损伤。
2.开放性肾损伤 因刀、枪、弹片贯穿致伤，常合并胸腹部其他脏器损伤。
肾损伤后并发症分为早期和晚期两类。所谓早期并发症是指损伤后6周之内所发生的那些威胁病人生命，或者使损伤的肾脏丧失的情况，如继发性出血，尿外渗，肾周围脓肿，急性肾小管坏死，尿瘘等。晚期并发症包括高血压，肾积水，结石，慢性肾盂肾炎，慢性肾功衰竭，动静脉瘘等，这两类并发症大都发生于严重肾损伤之后，个别例外。此外，对于发病比较危急，人们关注度较高的急性肾损伤常见的并发症包括：（1）感染：呼吸道、泌尿系统及消化道感染；（2）高容量负荷：肺水肿、心力衰竭、恶性高血压等；( 3) 高钾血症、代谢性酸中毒等离子代谢紊乱以及心律失常；（4）多脏器功能不全；（5）消化道出血。
针对上述并发症，目前临床上常采用的治疗手段包括以下几种：（1）腹膜后尿囊肿或肾周脓肿--切开引流。（2）输尿管狭窄、肾积水--成形术或肾切除术。（3）恶性高血压--血管修复或肾切除术。（4）动静脉瘘和假性肾动脉瘤--修补术，如在肾实质内则可行部分肾切除术。（5）持久性血尿--选择性肾动脉造影及栓塞术。
肾损伤的主要症状是休克、出血、血尿、腰痛、肿块和伤侧腹壁强直。
（一）休克
肾损伤多出现休克症状，占30％～50％之间。较严重的肾损伤多有程度不同的休克。休克程度多与出血速度、就诊时间、合并伤轻重和机体代偿能力有关。严重肾损伤多伴有休克，须密切观察处理再次出现休克，表示有再发性出血。
（二）出血
出血量大小不一。伤后数周还可出现继发性出血应予警惕。
（三）血尿
血尿是大多数肾损伤最常见的症状，包括肉眼或镜下血尿。如肾蒂、输尿管完全断裂或输尿管被血块、肾碎片堵塞可无血尿。一般说来，血尿量与损伤的严重程度相一致，但有时血尿少也并不等于肾损伤轻，因为有些严重肾裂伤，血液不从肾盂输尿管流下，而血块堵塞输尿管也会造成血尿突然停止。
（四）腰痛
疼痛可局限于腰部、上腹，也可散布到全腹，或放射至肩部、髋区及腰骶部。
（五）肿块
肾破裂时由于血和尿的外渗，在腰部可出现不规则的弥漫性肿块。
（六）腹壁强直
伤侧腰部有明显的肌痉挛和压痛，有尿外渗时这些病象更为显著。
医疗实践中抗生素、免疫抑制剂等药物种类和使用频率增多以及各种造影检查、化学疗法、放射治疗、介入治疗日益普及，肾脏的负担和受损几率增加，导致急性肾损伤的发病率明显上升，我们应该从以下几个方面预防急性肾损伤的发生：
合理用药，尽量避免使用可能导致急性肾损伤发生的药物，例如斑蝥素，雷公藤，穿心莲，苍耳子，铅丹，朱砂，雄黄等，对原已有肾脏的病人更是如此
严格控制药物用量，应指出中药的剂量多依据传统的经验，其有效量、最大耐受量、最小致死量、安全范围、治疗指数等不完全清楚，在历代本草学文献中不少无毒性记载的药物也可引起毒性反应
注意个体体质、年龄、性别、种族的差异，适当调整剂量
用药期间应密切注意肾功能受损的检测，如尿常规、尿酶和肾功能等改变，争取早期诊断一旦发现急性肾损伤，应及时停药去除病因，对轻型反应及时停药，采取综合治疗措施、保肾及支持疗法后，有可能使肾损伤停止发展而趋于痊愈发生急性肾衰时可尽早进行肾脏替代治疗
实验室检查：
对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查，了解出血情况。必要时导尿，留尿进行比色观察。但血尿的多少有时与损伤的程度不一定成比例。
其他辅助检查：
1.CT 在肾损伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。
2.B超 可初步了解肾损伤的程度以及肾周围血肿和尿外渗的情况。
3.X线检查 根据排泄性尿路造影时造影剂外漏的情况，可了解肾损伤的程度和范围，并可了解两侧肾功能的情况。当排泄性尿路造影不显影，且疑有肾蒂血管伤时，可行肾动脉造影检查，但应在病情稳定时方可实施。肾动脉造影可发现有造影剂外溢以及肾血管较大分支阻塞。在肾动脉造影确诊后，还可行选择性肾动脉分支栓塞以控制出血。
对健康人而言，高血脂症不会直接造成肾脏病，但已患有肾脏病的患者若血中低密度脂蛋白质升高，它会与肾脏内的细胞膜系特异性地结合，造成细胞膜系的增殖，促进肾小球的硬化，会加重病情，诱发肾功能衰竭而危及生命。
多数患有肾脏病的患者，若不忌口，贪食肥甘厚味，血浆中出现高血脂，可造成肾小球增大，部份肾小球可硬化，肾脏组织受损，这种损伤与血脂升高成正比，也就是说血脂愈高，造成损伤愈高。
对肾病患者而言，进食盐类、蛋白质、水都有所限制。在进食胆固醇类食物时也要限量。一般健康成年人每日胆固醇的摄入量应低于300毫克，对已患有高胆固醇血症，特别是还患有慢性肾病患者而言，则不可超过200毫克为宜。
慢性肾病患者膳食中应尽量安排食用豆油，芝麻油，多进食纤维和富含维他命C的食物，如粗粮、蔬果，以增加胆固醇从粪便中排出，每天煲中药茶：山楂15克、泽泻15克，对高脂血症则有治疗作用。
此外，如果肾损伤患者如果有大量蛋白尿，水肿比较明显，饮食要注意适量补充优质蛋白，例如瘦肉，鱼肉等。不要吃腌制的食物，清淡饮食。不吃辛辣刺激性食物,不吃海鲜等容易引起过敏的食物。避免使用肾毒性的药物。
（一）保守疗法 肾脏修复能力很强，绝大部分肾损伤患者如肾挫伤或部分肾裂伤，可用非手术疗法治愈。这些治疗包括：①休克的抢救，包括输液、输血和止痛等；②绝对卧床休息，至少在2～3周，下床活动后2～3月内避免体育活动及体力劳动，以防继发性出血；③抗菌治疗控制感染。在施行支持疗法过程中，必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等有无变化。
（二）手术疗法 在保守治疗过程中病情逐渐加重，如腰部血肿逐渐增大，反复发生大量血尿，严重休克经补液、输血后无改善，明显尿外渗，严重局部感染或合并腹腔脏器损伤时，需采用手术治疗。手术前必须通过静脉肾盂造影，放射性同位素检查了解对侧肾脏情况。肾手术方式的选择，主要根据肾损伤程度而定。
选择性肾动脉栓塞术：主要适应证应为严重肾挫伤和裂伤。个别拟行紧急肾切除者，栓塞可暂时止血以控制休克，使患者能耐受手术。
肾区引流：适用于肾贯通伤，严重尿外渗或形成肾周感染。
肾修补或肾部分切除术：若系肾部分破裂，一处或多处，而肾盂、输尿管完整，亦无明显尿外参或感染时，应尽量采用肾缝合术。
肾切除术：肾严重损伤，无法修补或出血无法控制者即行肾切除术。