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遗尿症简介

相关问答

  遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

 

【详情】

01遗尿症的发病原因有哪些

  儿童遗尿,多为先天肾气不足,下元虚冷所致。如肾与膀胱之气俱虚,不能制约水道,因而发生遗尿。各种疾病引起的脾肺虚损,气虚下陷,也可以出现遗尿症。

  遗尿多见于小儿先天不足,素来体弱,面色苍白,恶风寒,肢冷无力,饮食无味儿,白天小便频数,夜间梦中小便自遗,或大便溏泻。

  夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病这是一个很可怕的病例,请各位做父母的及时发现,及时治疗。还有很多疾病可以引起遗尿如蛲虫症、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

  睡眠很深,不能及时醒来排尿。部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,睡眠很深,不能及时醒来排尿,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之,容易发生夜间尿床。

02遗尿症容易导致什么并发症

  遗尿患者一般无特殊并发症,但可致精神紧张、自卑及焦虑。本病严重影响患者的日常生活,所以应积极预防。应引起临床医生和患者的高度重视。

03遗尿症有哪些典型症状

  睡眠中不自主排尿,如白天疲劳,天气阴雨时更易发生,轻则数夜遗尿一次,重则每夜遗尿一至二次,甚或更多。遗尿病久可见患儿面色萎黄,智力减退,精神不振,头晕腰痠,四肢不温等症。年龄较大儿童有怕羞或精神紧张。

  1、睡眠昏沉、磨牙、叫不醒,夜惊多汗;

  2、注意力不集中、好动;

  3、发育不良:个子矮小,偏瘦或虚胖;

  4、头发黄软,手脚冰凉;

  5、面色萎黄,挑食、厌食;

  6、经常尿床、尿急或者憋不住尿;

  7、写作业、上课爱走神、记忆力下降、影响学习;

  8、性格内向、胆小、暴躁、任性;

  9、青春期发育迟缓等。

04遗尿症应该如何预防

  遗尿如果是疾病因素引起的,先治疗疾病排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的

  1、为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间

  2、晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤

  3、睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯

  4、父母要培养孩子自觉起床小便的习惯入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便

  5、训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间

  6、在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性另外父母千万不要责怪,惩罚孩子

05遗尿症需要做哪些化验检查

  遗尿患者一般尿常规正常,尿培养无细菌生长。测白天和夜间两个时段尿液中神经垂体分泌的精氨酸加压素(AVP)含量。正常时是夜间较白天增加,其抗利尿作用使夜间尿量减少。遗尿症患者因丘脑和垂体发育延迟而夜间AVP分泌不增加,使夜间尿量增加。

  1、B超、IVU及排尿期膀胱尿道造影

  了解肾脏、输尿管及膀胱的情况,一般没有异常发现。在X线平片上没有先天性脊柱裂和脊膜膨出。

  2、尿动力学检查

  对所有怀疑有神经系统疾病、不合并病理改变的白天尿失禁、常规治疗无效的青春期夜间遗尿、排尿及排便均失禁者、感染控制后仍持续排尿困难者、尽管连续应用抗生素但仍反复尿路感染者、排尿期膀胱造影显示膀胱小梁形成或括约肌痉挛者都应该进行尿动力学检查。

06遗尿症病人的饮食宜忌

  小儿遗尿以原发性遗尿占大多数,其中尤以夜间遗尿最常见,以男孩多见。除了一般治疗外,还可以通过食疗的方法缓解症状。

  1、每日吃荔枝干肉10只,常吃可见效。

  2、将白果炒香,五至十岁儿童每次五至七个,成人每次食八至十个,一日两次,食时细嚼慢咽,至不遗尿为度。

  3、白果蒸鸡蛋:干白果仁两枚(研末)备用:将鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉,用纸封口朝上,蒸熟食用,有补虚收敛作用,可治妇女白带过多,小儿消化不良腹泻,小儿遗尿等症。

  4、白果腐皮粥:白果10-15克(去壳),豆腐皮(腐竹)40-50克,大米适量,同煮粥,用白糖调味食用,有养消胃痰,止咳定喘作用,适用于肺虚咳喘,肾虚遗尿,小便频数,老年肺结核,妇女体虚,白带过多等症。

  5、白果膀胱汤:猪膀胱100-200克(洗净切块),白果5枚(炒熟去壳),复盆子10-15克,同煮汤,用适量食盐调味食用。有补肝肾,缩小便作用,适用于夜多小便,小儿遗尿等症。

  6、治腰膝无力、阳痿遗精、盗汗、遗尿:韭菜200克,鲜虾100克。将鲜虾炒熟去壳,再将切好的韭菜同放锅内炒熟,放入适量的酒和食盐调味食用。每日1次。

  7、韭菜根15克绞汁,炖热温服一两次。

  8、韭菜子10克,研末和面,做饼分两次食。

  9、韭菜炒鲜虾:鲜虾炒熟后去壳,再将切好的韭菜同放锅内炒熟,放入适量白酒和食盐调味食物。有壮阳益精,补虚健胃作用。适用于腰膝无力,阳痿遗精、盗汗、遗尿等症。

07西医治疗遗尿症的常规方法

  治疗遗尿应养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个疗程中,要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。

  要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。

  必要时可以用西药来进行治疗,西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效,但复发比例较大,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性。

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