脾疳由于乳食不节,脾胃受伤所致。脾胃共同主持对饮食物的消化、吸收,但性能上各有特点。胃主受纳,脾主运化;胃气主降,使饮食物及其糟粕得以下行,脾气主升,则饮食物之精华得以营养全身;胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿。这种纳与化、升与降、润与燥,相辅相成对立统一。脾胃不和,即是这种对立统一的失调。从而导致脾疳等症。
由于血红蛋白数量减少,故脾疳易感染,可伴有发热、感染部位的肿胀、疼痛等表现,如伴有口腔炎、舌炎等。贫血严重时,由于组织缺血造成心律增快,心肌的收缩力增加,可并发贫血性心脏病。
脾疳的主要症状有面色萎黄、腹大如鼓、腹皮青筋暴露、呕逆、不思饮食、喜吃泥土,烦渴引饮、水榖不消、泻下酸臭、咳嗽喘促、胸膈壅满、口鼻干燥、目生白膜、喜暗畏光、唇赤发焦、四肢乏力等。和微量元素锌、铁等缺乏症状类似,可见于缺铁性贫血、锌缺乏等。
脾疳由于乳食不节,先天不足或后天疾病以致脾胃受伤,运化失调所致,本病的预防措施如下:
1、做好喂养指导:提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品,如肝、瘦肉、鱼等,并注意膳食的合理搭配妊娠及哺乳期妇女适当补充铁剂
2、婴幼儿食品加入适量铁剂进行强化
3、对早产儿、低体重儿应及早给予铁剂预防
4、及时根治各种慢性消化道出血的疾病等
乳食不节、先天不足或后天疾病以致脾胃受伤导致了脾疳,一般需要通过血象、骨髓象、血清铁测定、血清铁蛋白测定、红细胞游离原卟啉(FEP)测定、红细胞铁蛋白测定、小细胞低色素性贫血等检查进行确诊。
脾疳患者饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高,易多食。
脾疳属中医范畴,本病的治疗方法如下:
1、脾胃受伤,运化失调
证候:形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡、饮食失常。
治则:调理脾胃。
主方:保和丸加味。
方药:山楂、莱菔子、半夏、茯苓、陈皮等。
2、疳积已成
证候:病久不愈,日见羸瘦,面色萎黄,胸膈壅闷,肝腹胀大,乳食不多,经常腹泻,大便酸臭,神倦体乏,懒言少动。
治则:消疳健脾为治。
主方:肥儿丸、参苓白术散加减。
方药:人参、白术、茯苓、黄连、神曲、麦芽、山楂等。