1、经期卫生不良:使用不洁的月经垫、经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。
2、近器官炎症直接蔓延:例如阑尾炎、腹膜炎等,以大肠杆菌为主。
3、内节育器:官内节育器可引起盆腔炎症,一是在放置宫内节育器10日内,可引起急性盆腔炎,此时的感染以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症,有时可急性发作。
4、生殖道感染:主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎,衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID密切相关。
5、染性传播疾病:不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵,引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。
6、感染:腔内手术操作后感染。
7、急性发作:慢性盆腔炎急性发作。
1、输卵管卵巢囊肿
输卵管炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或是输卵管伞端与卵巢粘连并惯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿。
2、输卵管积水
慢性输卵管炎双侧居多,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成 输卵管积水;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积水。
3、复发性盆腔炎
25%的急性盆腔炎可于以后重复发作,年轻患者的重复感染是一般年龄组的2倍。由于输卵管在上次感染时的损害,对细菌的侵犯敏感性增加。
4、慢性腹痛
盆腔炎后遗留有慢性腹痛,可达18%。疼痛常常是周期性的,主要和输卵管、卵巢及其周围组织粘连有关。
5、不孕
妇科专家称,盆腔炎是造成输卵管梗阻及不孕的重要原因,增加不孕的机会与PID发作的次数和严重性有关。盆腔炎后不孕率为20%-30%。
6、宫外孕
1.起病时下腹痛,伴发热、寒战。
2.如伴有腹膜炎,则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.如有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。
4.病人呈急性病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。
5.盆腔检查:阴道充血,灼热,大量脓性分泌物;后穹窿触痛,宫颈抬举痛;子宫略大而软、压痛、活动受限;附件区增厚,压痛、包块。
一、女性朋友要注意个人卫生,杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴
二、急性盆腔炎要如何预防呢?女性在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染
三、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风
四、急性盆腔炎要如何预防呢?要注意观察白带的量、质、色、味白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转
1. 白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。
2. 子宫颈管分泌物培养及药敏试验。特别注意淋菌感染。
3. 疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺,见到脓液可确诊。
4. 超声诊断
急性盆腔炎的饮食保健
食疗
1、马车败酱饮
配料马齿苋(鲜品)60克,车前草(鲜品)30克,败酱草(鲜品)30克。
制法将马齿苋、车前草、败酱草3种草药,洗净,入锅中加水煎30分钟,去渣取汁,加入红糖,分次温服。
功能清热解毒,除湿固带。本膳用马齿苋,清热解毒,通泄大肠;车前草,利湿清热,泻小肠之积;败酱草,活血清热,排脓解毒。综观此膳具清热利湿、活血通络之用,能消炎抑菌。
2、莲子排骨汤
配料莲子40克,芡实30克,枸杞子20克,淮山药25克,猪排骨200克。
制法将猪排,斩成块,用沸水焯一下,洗去浮沫,与莲子(去芯)、芡实(去杂质)、淮山药、枸杞子,一起放入沙锅中,加水、料酒、盐、胡椒、姜、葱等,用中火炖1小时,再加少量味精调和,即可食用,喝汤、吃排骨、莲子、山药等。
功能补肾益精,清心固带。本膳用枸杞子,补益肝肾精血;莲子、芡实,清心和胃,固涩下焦,以止带下;淮山药,健脾培土,以实坤宫;猪排骨,能坚筋骨而益肾。其对于肝肾不足,湿热下注的盆腔炎患者康复益。
1.对轻型急性盆腔炎,以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主。
2.对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。
3.脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用强力,有效抗生素。