卵泡腺细胞增殖综合征病因机制不详。由于本征在某些方面与“多囊卵巢综合征”有共同之处,例如月经稀少、闭经、多毛、肥胖以及卵巢增大,所以过去人们将两者并为一谈。卵泡腺细胞增殖综合征患者睾素的增加,可能与卵巢内某些酶的缺乏有关,并导致雌激素的生成障碍,同时引起下丘脑-垂体功能紊乱。这点似乎与多囊卵巢综合征也相似。但从病理及临床表现上来看,本征患者卵巢没有增厚的纤维化包膜,在卵巢皮质间质中有一层周围的卵泡膜细胞增生,卵泡大都是原始滤泡,并有男性化的临床特殊表现,故有关本征的发病机制有待今后进一步探讨。
卵泡腺细胞增殖综合征大体观察可见卵巢常呈双侧性增大,最大直径可达7cm,卵巢表面光滑、乳白色有光泽,皮质内有小囊向表面突起,其表面还可以见到很多散在的小黄色区域,多发性小囊内充满清液。
镜检可见卵巢表面呈间质胶原化,其间有很多的原始滤泡,而有早期的生长滤泡,较深处有很多大小不等的囊性滤泡,并有一层黄素化的增生的内卵泡膜细胞,未见黄体。离囊性滤泡较远处,有很多的多边形间质卵泡膜细胞形成的小巢,这些细胞内含有类脂质。
卵泡腺细胞增殖综合征患者睾酮的增加,可能与卵巢内某些酶的缺乏有关,使雌激素生成障碍,睾丸素增多,同时引起下丘脑-垂体功能紊乱。
卵泡腺细胞增殖综合征的临床症状与多囊卵巢综合征相类似,主要表现为以下几个方面。
1、月经改变、肥胖。本征绝大部分患者一开始就表现月经稀少,最终可导致闭经、明显肥胖。
2、男性化征象。患本征者面颊部、下颌及颈部出现多毛,也可见生须、喉结增大、不同程度的乳房萎缩、阴蒂肥大。
3、妇科检查。患者阴道壁光滑、萎缩,宫颈萎缩。剖腹探查时可见子宫、输卵管正常,双侧卵巢增大。
卵泡腺细胞增殖综合征较少见,因此尚无有针对性的预防研究保持内分泌平衡的要点:合理调节饮食结构,低脂、低糖、低热量膳食,平衡营养;保持好心情,郁闷、愤怒和畏惧等不好情绪会激发脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫能力;提升运动力度,适宜运动促使人体的血液循环,提高机体抵御能力,有益于内分泌协调
卵泡腺细胞增殖综合征临床表现与多囊卵巢综合征类似,可以通过以下检查结果进行诊断。
一、实验室检查:
1、血常规、血清电解质、血尿素氮及肌酐在正常范围内。
2、多毛患者的睾酮水平比正常妇女的平均值要高,但也有1/3的本征患者可在正常范围内。
3、地塞米松抑制试验正常,用绒毛促性腺激素后,可有显着的升高。
4、患者尿17-羟、17-酮均正常。
5、口服葡萄糖耐量试验显着异常。
二、其他辅助检查:组织病理学检查。
卵泡腺细胞增殖综合征患者饮食宜以清淡营养为原则,以下推荐几则适宜的食疗方。
1、归参炖母鸡
嫩母鸡1只活宰,取鸡肉,切块,与当归身、党参、生姜同入炖盅,加沸水适量、烧酒少许,炖盅加盖,隔水文火炖3~4小时,调味。食鸡饮汤。
功能:补气养血,调理月经。症见月经延后,经行量少、色淡质稀,面色萎黄,眩晕心悸或产后血虚眩晕。
2、乌骨鸡鸡血藤汤
乌骨鸡宰后去毛、肠杂、斩件,放滚水中煮5分钟,取出过冷,与鸡血藤(斩碎)、生姜、红枣(去核)同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2小时,调味食。
功能:补血活血,调理月经。症见月经稀发,经行量少、色紫红、时有血块,则有腹痛,面色萎黄,眩晕心悸。亦可用于出血后之贫血。
3、白鸽鳖甲汤
白鸽1只去毛、内脏,鳖甲打碎后纳入白鸽腹,同入锅加水1升,武火煮沸后改文火煲1~2小时,待鸽肉煮烂调味。食肉饮汤,1次/日。
功能:症见月经稀发,迟迟不来,腰膝酸软,午后潮热,手足心热,盗汗,烦躁易怒,失眠多梦。
卵泡腺细胞增殖综合征的治疗过程中应该注意以下几点:
1、早期发现、及时治疗、做好随访。调节饮食结构,低脂低糖低热量膳食,优化饮食结构,平衡养分。保持好心情,郁闷、愤怒和畏惧等不好情绪会激发脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫能力。
2、提升运动力度,适宜运动促使人体的血液循环,提高机体抵御能力,有益于内分泌协调。卵泡腺细胞增殖综合征中医治疗方法卵泡腺细胞增殖综合征西医治疗方法
3、药物治疗:本综合征目前尚无特殊的治疗方法使其排卵或恢复正常月经。对于症状显著者可给予泼尼松治疗,尤其对多毛和有男性化表现者更为适宜。
4、手术治疗:可手术切除卵巢,即楔形切除部分卵巢,疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效、症状不缓解者。术后给予雌激素治疗,以维持和保持性发育。
卵泡腺细胞增殖综合征较少见。无明显不良预后。