卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生,使卵巢体积和重量增加而导致扭转。有专家认为卵巢内多灶纤维化区是引起重度水肿的原因之一。
多数为单侧卵巢受累,受累卵巢直径5.5~35cm,平均为11.5cm,重量最大达2400g。卵巢质软,表面光滑,呈苍白或粉红色,有光泽,不透明。有扭转时卵巢可因卒中而呈暗紫色。切面湿润,常有淡黄色液体溢出。皮质浅层可见稀疏囊泡。卵巢白膜完整,皮质浅层纤维增生,浅层下大片水肿组织包围残留的正常卵巢结构,包括各期卵泡和偶见黄体与白体。水肿区域附近间质内,有时可见灶性黄素化细胞或灶性纤维增生,髓质区淋巴管、血管高度扩张。
曾有报道卵巢重度水肿并发胸、腹腔积液等麦格综合征表现。卵巢水肿还可以使腺体细胞受压,轻度的受压可使腺体细胞的分泌增加,严重的受压使腺体组织的萎缩,故分泌功能会减弱。对于有胸腔积液的病人,呼吸功能常受阻,对有腹腔积液的病人常会有腹胀等不适以及尿量减少等症状。
大部分患有卵巢重度水肿的患者出现腹痛或盆腔痛,伴有腹部胀大,也有呈急性腹痛者。部分病人有月经不规则或闭经。10%的病人有男性化症状,血清睾酮水平增高。妇科检查可扪及附件肿块,90%的卵巢呈单侧性增大,约半数病人有部分或完全性卵巢扭转。
卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致少数由于卵巢皮质内间质细胞增生,使卵巢体积和重量增加而导致扭转故本病无法直接预防平素可适当的活动,但应避免剧烈活动影响卵巢的位置同时注意生殖卫生避免盆腔炎影响卵巢功能
根据患者的临床表现、症状及以下检查结果,不难做出诊断。
1、实验室检查:激素水平检测。
2、其他辅助检查:B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查。
卵巢重度水肿的患者饮食注意事项包括以下几个方面:
1、减少盐的食用,少食咸菜、豆腐乳、咸鱼、腌肉、咸蛋等。
2、控制水分的摄入。
3、多食高蛋白营养丰富的食品,瘦肉、鲜鱼、鸡蛋、豆制品等。
4、多食偏温性的食物,忌寒凉。
5、多食淡渗利湿的食物、饮料,如豆浆、茶等。
6、少吃或不吃难消化和易胀气的食物,如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等。
卵巢重度水肿治疗方式要根据卵巢肿大的程度、卵巢系膜有无扭转、系膜血管有无栓塞、对侧卵巢是否正常、有无内分泌异常情况、患者要求生育与否等决定。一般可行卵巢楔形切除术,术中送冷冻切片病理检查以明确诊断。亦可作卵巢多点穿刺放液术,并辅加卵巢固定术,因为卵巢重度水肿的原因常为间断性扭转所引起。