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排卵障碍简介

相关问答

  排卵障碍又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。

【详情】

01排卵障碍的发病原因有哪些

  引起排卵障碍的原因有很多,如内分泌紊乱、卵巢病变及全身性疾病等。

  一、内分泌紊乱

  下丘脑-垂体卵-卵巢功能紊乱可以引起无排卵型月经、月经不调、闭经等导致排卵障碍。

  二、卵巢病变

  卵巢病变如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等,也会导致排卵障碍。

  三、全身性疾病

  患者重度营养不良、甲状腺功能亢进等,都会影响卵巢功能导致排卵障碍。

  四、其他原因

  1、体重:肥胖或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调,控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。

  2、饮食:富含咖啡因的饮料,如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论,但一般建议不宜过量。另外,吸烟、饮酒,不论男女都会影响生育力,所以在要孩子时应该戒掉,同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。这些都有可能导致排卵障碍。

  3、月经周期的变化:正常的周期大约25—35天,接近排卵期时,阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延,甚至几个月一次,或者总是不准时,应及早就医。否则可能引起排卵障碍。

02排卵障碍容易导致什么并发症

  排卵障碍会并发不孕、性激素代谢紊乱及月经失调等疾病。

  1、不孕

  女性不排卵,就意味着是没有卵子和精子结合,然后完成受精的。所以女性排卵障碍会是女性不孕症的主要原因。

  2、内分泌失调

  如果女性长期的没有排卵,那么就会导致性激素的代谢发生紊乱,而且女性子宫内膜的过度增生,引起周期性的孕激素的对抗,容易导致子宫内膜癌的发生。

  3、月经失调

  排卵功能障碍会给女性带来一系列的月经问题,如女性月经失调、闭经等一系列问题,还会导致女性出现多毛、肥胖等症状。

  4、流产

  由于黄体功能不足也影响了子宫内膜在受精卵着床前组织“床”的准备和成熟程度,因此是不孕和早期流产尤其是反复自然流产的原因。这在初潮后和停经前常见,生育期也有发生。

  5、第二性征发育不全

  第二性征发育不明显会导致女性的体形、体态发生变化,毛发和乳房都出现发育不良的现象。

03排卵障碍有哪些典型症状

  排卵期出现的感觉因人而异,有上述感觉也不意味着即有排卵。但通常来说,月经刚来潮时会觉得腰酸、下腹痛不适甚至痛经的人多有排卵,没有排卵的人往往没有痛经。

  1、性欲改变

  有些人表现为性欲增强,容易引起性兴奋,也有的人表现为性欲减退。

  2、腰酸及腹痛

  排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。

  3、少量阴道流血

  有少数患者在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少,此即“排卵期出血”,应进行治疗。

  4、白带增多

  大部分人到了排卵期白带会明显增多,变得象蛋清一样透明,可以拉长为丝状,如果没有阴痒、黏腻等不适感,不必感到惊慌。

  5、其它

  有的患者会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。

04排卵障碍应该如何预防

  排卵障碍除引起不能正常怀孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌所以,在日常生活中药注意预防排卵障碍

  1、月经是否异常

  女性朋友一定要注意自己的月经周期,如果缩短或者推迟都要引起重视正常女性的排卵周期为25-35天,当临近排卵期时-阴-道-会有少量的分-泌-物,如果女性的月经周期经常推迟,有的甚至几个月一次,或者一个月好几次,都要到医院去检查

  2、控制体重

  减肥是很多女性终生的事业,殊不知,除了苗条的身材,控制体重还有利于女性的健康当然控制体重包括增加体重和减少体重,不能过胖也不能过瘦,因为过胖和过瘦都会影响到内分泌系统的正常运行,而内分泌系统控制着月经也就是女性的排卵所以,女性朋友不能为了美丽而不要健康

  3、戒烟戒酒

  其实不论男性女性,吸烟喝酒就不利于身体健康当然对于女性来说这个尤为重要,因为吸烟喝酒会影响女性的内分泌,影响女性正常的排卵,如果排卵不正常则会影响到女性的生育力如果最终导致女性不能正常怀孕,这是我们每个都不想看到的结果

  4、注意饮食

  饮食上女性朋友一定要注意,最好少饮用富含咖啡因的饮料,因为咖啡-因对女性的内分泌有一定影响,虽然这点还未得到一致的结论,但是为了身体的健康,还是要尽量少饮用同样的,女性要少吃辛辣、油炸等食品,养成良好的饮食习惯,对女性的排卵是有好处的

05排卵障碍需要做哪些化验检查

  排卵障碍必然导致不孕,对于排卵障碍性不孕应该及时进行治疗,在进行治疗之前,需要对排卵障碍性进行检查:

  1、子宫内膜检查

  受孕激素和卵巢雌激素的影响,女性在月经中期的时候子宫内膜就有明显变化。经期的前5-7天是分泌晚期的变化,而月经或是来月经的12小时内做子宫内膜检查为增至期改变,表明患者没有排卵。

  2、基础体温的测量

  一般出现排卵后的2-3天时间内温度会上升,少数患者是在排卵日温度上升的,可以采用BBT监测排卵方法进行测量,简单、经济,但是误差较大。

  3、宫颈粘液的检查

  女性在月经后半期仍然可以检测出羊齿状的植物精状物,表明没有排卵现象。

  4、超声卵泡检查

  超声能够分辨2-4mm的卵泡,从月经周期开始的第9天,平均每1-3天的时间观察1次,并且连续观察,这样就能看到卵泡在逐渐增长,并且会向卵巢表明靠拢。

06排卵障碍病人的饮食宜忌

  排卵障碍患者治疗期间注意休息、避免辛辣刺激饮食。在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外,醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤。另外,薏苡仁促进排卵,栀子、逍遥丸也可以,当归芍药散也可。

07西医治疗排卵障碍的常规方法

  排卵障碍的治疗方案应根据患者年龄、病程、血红蛋白水平、随诊条件等因素全面考虑。总的原则:出血阶段应迅速、有效地止血和纠正贫血。止血后应尽可能明确病因,并进行针对性治疗,选择合适方案控制月经周期或诱导排卵,预防复发及远期并发症。

  一、无排卵型功能失调性子宫出血

  药物治疗是一线治疗方法。青春期和育龄期患者以止血、调整周期、促排卵为主进行治疗。绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。

  1、止血

  (1)雌孕激素联合用药:出血量不多时,可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天,停药7天,共28天为一周期;急性大出血,病情稳定时,可用复方口服避孕药,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,共21天停药。

  (2)雌激素:适用于青春期急性大量出血,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天开始减量,通常每3天以1/3量递减,从血止日期算起第21天停药。

  (3)孕激素:黄体酮每日肌内注射,用药5天;地屈孕酮,用药10天;安宫黄体酮:用药10天。

  2、调整月经周期

  (1)人工周期:补佳乐,于出血第5日期,每晚一次,连服21天,至服药第11日,每日加用黄体酮注射液肌内注射,两药同时用完,停药3-7日出血,于出血第5天重复用药,联系使用3个周期。

  (2)雌、孕激素联合法:于止血周期撤退性出血第5日起用复方口服避孕药,连服21天后撤退出血,连续3个周期为1个疗程。

  (3)后半周期疗法:于止血后第15~16天服用甲羟孕酮,连服10天。3个周期为一个疗程。

  3、促进排卵

  (1)氯米芬:于出血第5日起,连续5天,若排卵失败,可重复用药。

  (2)绒促性素:与其他促排卵药联用,B超检测卵泡发育接近成熟时,肌内注射以诱发排卵。

  二、因排卵障碍导致的闭经

  1、人工周期疗法,用法同前。

  2、单纯孕激素治疗,用法同后半周期疗法。

  三、因排卵障碍导致的不孕

  1、WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑,应脉冲式给予GnRH诱导排卵;病变在垂体:应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。

  2、WHOII型排卵障碍:氯米芬促排卵,用法同前;二甲双胍口服;卵巢打孔。

  3、其他原因引起的排卵障碍:专科治疗基础疾病,如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病,扔无排卵,可用促排卵药物诱导排卵。

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