宫颈鳞状细胞癌发病与早婚、早育、多产、性生活紊乱、经济状况、种族和地理环境因素等有关。近年也有大量的研究表明:生殖道人乳头状瘤病毒感染在宫颈癌病因中具有重要意义,然而宫颈癌的真正病因目前并不明确,可能与以下诱发因素有关:
1、病毒感染。
2、性行为。
3、月经及分娩因素。
4、包皮垢刺激。
宫颈癌对于很多女性来说,已经严重妨碍到她们的日常生活了。如果广大的宫颈癌患者未能及早的去医院治疗的话,她们的健康就会受到威胁,而且还很容易出现并发症。那么,宫颈癌的并发症一般都有哪些呢?
1、妊娠对子宫颈癌的影响
妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。
2、子宫癌合并妊娠
其并发症较为少见,病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。
3、妊娠期也可能合并原位癌
产后不能恢复。因此要与原位癌病区别开,不要耽误病情。
宫颈鳞状细胞癌:宫颈为菜花状或内生浸润生长型肿块。组织学上为高、中、低不同分化程度的鳞状细胞癌。宫颈鳞状细胞癌的早期症状表现可能无任何不适,常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性阴道出血而就医,在性交用力、大便及阴道检查时,往往有无痛性阴道出血。少数病人阴道分泌物增多,呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女,发现阴道流血,更要引起足够的重视,应该及时去医院妇科进行专门检查。
宫颈鳞状细胞癌应普及防癌知识,规范子宫颈癌筛查早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗
子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法,高危型HPVDNA检测联合应用于早期筛查。细胞学检查异常和HPVDNA检测阳性患者应作阴道镜检查,子宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠方法。
宫颈鳞状细胞癌患者的饮食应注意以下几点:
1、宫颈癌早期
早期对消化道功能一般影响较小,以增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
2、手术后
饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
3、放疗时
饮食调养以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿,滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。
4、化疗时
饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。
5、宫颈癌晚期
应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。总原则为采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1、手术治疗
主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。
2、放射治疗
适用于中晚期患者;全身情况不适宜手术的早期患者;宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3、化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。