功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
更年期功能失调性子宫出血易引发的疾病如下：
1、卵巢功能失调：月经紊乱或过多的患者，也可能并发器质性病变。
2、腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺肿瘤：长期无排卵的不规则流血患者，或长期用雌激素治疗者，都须注意子宫内膜的变化，是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺FK1。
3、子宫肌瘤：合并无排卵型功血这是需要注意的另一种功能性子宫出血的并发症，特别常见在更年期。若能及早确诊，按更年期功血治疗，可使伴有子宫肥大或小肌瘤患者免于手术治疗，对必需进行手术亦可提供更好的条件。
更年期功血，其症状可以表现为两种情况：（1）出血量多，持续时间长；（2）绝经一段时间后，突然又大量出血。专家提醒更年期妇女，在出现子宫出血症状时，首先必须通过检查，排除器质性病变，明确病因后再进行孕激素治疗，同时辅以补血等治疗措施。
更年期功能失调性子宫出血疾病的日常注意事项：
1、注意经期卫生：除了要预防全身疾病的发生外，还必须注意经期卫生，每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤；劳逸适度，尽量避免精神过度紧张
2、注意饮食：饮食要清淡，但是要确保足够的营养，多食富含维生素C的食物
3、改善贫血：忌食辛辣刺激食品；用铁锅炒菜，服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等增加铁剂，改善贫血状况
4、注意事项：平时注意不要冒雨涉水，衣裤淋湿要及时更换避免寒邪侵入，防止寒凝血滞，瘀阻冲任而致出血过多或淋漓不净
5、不可滥用雌激素：虽然雌激素可以缓解的很多病症，但是一定要在医生指导下服用
更年期功能失调性子宫出血的临床检查具体为：
一、详细询问病史
1、详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状，并与发病前月经周期比较。
2、就诊前是否接受过内分泌治疗。
3、出血前有无停经，有无早孕反应。
4、出血时间过长或出血量过多，应询问有无贫血症状。
5、了解孕产史、避孕情况，有无不良精神刺激。
6、了解有无慢性病如肝病、高血压、血友病等。
二、体格检查：包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。妇科检查一般无特殊发现，有时子宫略有增大，或可触及胀大的卵巢。
三、辅助诊断：
1、查血常规、出凝血时间、血小板计数：可了解贫血程度及除外血液病。
2、诊断性刮宫：主要用于已婚妇女。为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。
3、基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。无排卵型功血基础体温测定呈单相型曲线；排卵型功血基础体温测定呈双相型曲线。
4、子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑，无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。
5、宫颈粘液结晶检查：经前出现羊齿状结晶提示无排卵。
6、激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9-10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。
7、阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中、高度雌激素影响。
8、子宫输卵管造影：可了解宫腔病变，除外器质性病变。
更年期功能失调性子宫出血的饮食食物宜清淡，宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、等。这些食物含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素C及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。避免暴饮暴食，以免损伤脾胃。忌寒凉及食刺激性食品及调味品，刺激性强的食品，会增加月经量。
中医认为更年期功血属于“崩漏”范畴，病因与治疗原则与青春期功血基本相同，但由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，功能性子宫出血与肾有密切关系，并与肝脾相关。治疗功能性子宫出血的代表方剂如固本安宫止血汤等，患者可以根据自己的情况选择使用。临床上常见的更年期功能性子宫出血的病机是：
1、肝肾不足：先天肝肾不足或房劳伤精，早婚早育，过多流产等，使肝肾阴液亏虚。阴虚则生内热，热灼冲任，迫血妄行而致功能性子宫出血。
2、脾肾阳虚：素体脾肾阳虚或久病损伤，饮食劳倦等使脾肾受损。脾统血，阳虚则统摄无权；肾阳虚则封藏之功失职，以致冲任不固，造成功能性子宫出血。
3、瘀血停滞：寒凝则血瘀，气滞则血瘀。瘀血阻滞于冲任胞宫，新血不得归经，故不走常道出现功能性子宫出血。血瘀内郁日久则化热，灼伤血络导致出血不止，或伴有血块。