宫颈锥切术简介

01宫颈锥切术的发病原因有哪些

　　1、宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

　　2、宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

　　3、怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

　　4、慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。

02宫颈锥切术容易导致什么并发症

　　1、手术后出血。手术后即时出血都是因为手术时止血不善。手术后继发性出血往往发生于手术后5～12天，多见于深部切除病变以及合并感染者。可根据出血的多寡采用纱布压迫、冷冻、电烧、重新缝合，偶尔需切除子宫。

　　2、子宫穿孔或子宫颈穿孔，虽极为少见，但一发生可能要将子宫切除。

　　3、手术后盆腔感染，需用抗生素治疗。

　　4、子宫颈狭窄。约有1～5％的发生率，文献报道，宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁及锥切深度超过2cm有关，患者可出现痛经、月经潴留、以致闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴出血。宫颈粘连的患者可采用子宫颈扩张器扩张宫颈。

03宫颈锥切术有哪些典型症状

　　1、最好选在月经干净后至距下次月经来之前一周这个期间的任何一天进行手术。

　　2、术前应化验血常规及出凝血时间，也要化验肝肾功能，梅毒，HIV，乙肝二对半，丙肝，同时需要做心电图检查。

　　3、术前检查白带常规如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

　　4、手术后两个月内避免性生活，以免出血和伤口感染。

　　5、术后如有阴道出血超过月经量需立即去当地最好的医院去止血，多量阴道流血会有生命危险。

04宫颈锥切术应该如何预防

　　术后三个月来复查HPV、防癌涂片和阴道镜检查只要各项检查正常则半年后再检查一次每半年一次共六次若仍正常则可以一年复查一次共检查8年没问题则可放心了前两年没有复发最重要注意对患处的保护，一个月内禁性生活，或者更长时间

05宫颈锥切术需要做哪些化验检查

　　1、宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状，切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

　　2、宫颈锥切是目前非常常用的处理宫颈癌前病变的手术，一般来讲只有病变发展到了CINIII时才需要这种手术。宫颈锥切的手术有两个目的，其一是诊断，即通过锥切明确了疾病的真正范围，明确了患者究竟是CINIII还是更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌;其二是对于CINIII的较为适当的治疗，应该说是恰如其分的治疗方式。

　　3、宫颈锥切是一个非常重要的手术，只有进行了宫颈锥切，才能给予患者恰到好处的手术，最大限度地减少患者的创伤，也防止了患者承受不必要的痛苦。

06宫颈锥切术病人的饮食宜忌

　　饮食宜清淡、多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息、注意各关键时期的卫生保健、正常合理均衡即可，不食生冷腻硬辛辣食品、术后的点滴是必须的，这是消炎，两个月内不可以同房，注意私处卫生，这些都是很重要的，术后复查就是去医院用阴道镜查一下宫颈，看看手术是否做好了这也是必须的。

07西医治疗宫颈锥切术的常规方法

　　1、手术步骤：

　　(1)定位同冷刀锥切。

　　(2)将电切环全部推出，切割前唇时以窥阴器为支点，切割后唇时常无确切支点。切割通常自6点开始，顺时针方向进行，先启动踏脚，并在手中感觉到有切割作用时，再移动切割的手柄或弹簧，顺势将组织按需要切除的深度切下，电切环移动入镜鞘内，再放开踏脚，将组织完全切割下来。由内向外弧形切割，速度不应过快，否则引起出血。切割后宫颈呈“浅坛状”或“蘑菇头状”。对CIN患者，阴道镜指导的高危部位应分开送病检。一般切割范围超过正常组织1mm，切割理想深度7mm。对于宫颈管息肉或息肉样增生，可在宫腔镜直视下切割，完整切除基底部。对于CINⅡ、Ⅲ，病变径≥2.5cm的患者应用冷刀锥切。

　　2、适应证：

　　(1)宫颈糜烂，肥大，息肉，宫颈管息肉及息肉状增生。