淋巴瘤细胞白血病是怎么引起的?简述如下。
1、发病原因
淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓,并出现在外周血。
2、发病机制
淋巴瘤细胞白血病的病理类型属低、中度恶性的小细胞型及小裂细胞型,高度恶性中原始淋巴细胞型为多见。低度恶性B细胞小淋巴细胞型最多见。淋巴母细胞白血病占66%~82%。免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病。
由于淋巴瘤细胞浸润骨髓,因此可出现贫血和血小板减少,白细胞数增高,有数量不等的淋巴瘤细胞。骨髓可显示淋巴瘤细胞呈一致性地增多。
淋巴瘤骨髓浸润的方式可分为4种:①间质型:幼稚的淋巴瘤细胞散于粒、红、巨三系正常造血细胞之间;②结节型:瘤细胞呈结节状分布于骨小梁旁或之间,结节与结节之间为正常造血组织;③混合型:结节及间质型同时存在于一张切片中。④弥漫均一型:淋巴瘤细胞弥漫均一性浸润,粒、红、巨三系细胞显著减少或缺乏。①及②型化疗缓解率高,预后较好,尤其①型疗效最好,此型在临床上未见伴发脾大及淋巴瘤细胞白血病。②型绝大多数为B-细胞性淋巴瘤,最容易合并脾大。④型化疗缓解率最低,最容易合并淋巴瘤细胞白血病,预后最差。笔者认为淋巴瘤累及骨髓的过程是由间质型→结节型→向弥漫均一型发展的。通过半定量观察把淋巴瘤细胞在骨髓中的容量分为“轻、中、重度浸润”,淋巴瘤累及骨髓越轻,并发淋巴瘤细胞白血病发生率越低,疗效越好;反之,累及越重越易并发淋巴瘤细胞白血病,疗效越差。
淋巴瘤细胞白血病引发什么疾病?简述如下。
1、感染、发热是常见的并发症。感染主要是白细胞减少中行李细胞减少。
2、合并浆膜腔积液,可出现胸腔积液、腹水、心包积液等症状。
3、电解质失衡,注意钾钙电解质的浓度。
4、肠功能衰竭,放疗影响肠胃功能导致肠功能衰竭。
5、淋巴结进行性肿大、肝脾肿大,偶尔有巨脾。
淋巴瘤细胞白血病常表现为淋巴结进行性肿大、肝脾肿大,偶尔有巨脾;纵隔淋巴结肿大可并发上腔静脉压迫症,贫血进一步加重,皮肤黏膜出血、发热,尚可累及皮肤、骨关节、神经系统,可出现胸腔积液、腹水及心包积液等表现。
由于淋巴瘤细胞白血病的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外以下几点:
1、尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物
2、适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力
3、多吃水果蔬菜多喝水注意适当运动增加抵抗力
淋巴瘤细胞白血病应该做哪些检查?简述如下。
1、血象
白细胞数常增高,分类时淋巴瘤细胞常>10%,血红蛋白、红细胞、血小板计数多呈不同程度的减少。
2、骨髓象
增生明显或极度活跃,淋巴瘤细胞达20%~95%,核分裂象易见。
篮状细胞增多,红系、粒系、巨核系呈相应的不同程度减低。
3、免疫学检测
分别具有T或B淋巴细胞表面标志。
4、其他
根据临床表现,症状体征选择做X线,CT,MRI,B超,心电图等检查。
淋巴瘤细胞白血病的饮食宜忌,简述如下。
1、多以清淡食物为主,注意饮食规律,注意营养均衡,禁食难以消化、辛辣、刺激性的食物。
2、根据医生的建议合理饮食。
淋巴瘤细胞白血病的治疗方法,简述如下。
1、治疗
淋巴瘤细胞白血病的治疗较困难,预后(尤其是远期疗效)较差。尽管目前的治疗有效率可达70%~85%(完全缓解率仅为40%左右),但长期生存很难。本病的预后和治疗强度显著相关,采用较强的治疗方案,有条件者进行造血干细胞移植治疗可明显改善预后。值得注意的是本病的治疗(尤其是诱导治疗)应以急性淋巴细胞性白血病治疗相似的长疗程为主,单纯采用非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma, NHL)短疗程方案效果较差。
2、预后
本病是淋巴瘤晚期播散的表现,预后差。有报道生存期为8天~44个月,平均生存期T细胞淋巴瘤白血病为6.7个月,B细胞淋巴瘤细胞白血病为11个月。