乳腺结核大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,特别是感染迅速的血性播散性肺结核,由于其血液里面的结核杆菌含量很高,故很容易造成结核杆菌的扩散导致其他组织、器官的结核发作。也可以由邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
乳腺结核可引起以下疾病:
1、乳腺癌 Miller(1971)和Ward(1978)报道乳房结核大约有5%与癌并存,Smith和Mason报道18例乳房结核与癌并存。因此诊治本病,还不能忽视有乳腺癌存在的可能。
2、霍奇金病 Graemrcook(1988)报道乳房结核并发霍奇金病1例,实属罕见。
3、贫血 乳房结核合并其他部位结核时,增加了全身代谢的消耗,严重者可发生贫血。
乳腺结核在临床上有如下特点:
1、多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。
2、初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块,不痛,边界不清可与皮肤粘连。肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物,溃疡皮肤边缘呈潜行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。
3、患侧腋窝淋巴结可肿大。
4、可伴有低热、盗汗,血沉快。
乳腺结核的预防措施具体如下:
1、注意膳食合理、营养均衡,加强体育锻炼,提高机体免疫力,防止结核病的发生
2、积极治疗原发结核病灶
3、多食大蒜、百合、银耳等食物有助疾病康复
4、多食新鲜蔬菜及水果,不吸烟、酗酒,不食酸辣刺激性食物
5、患者必须坚持用药,按医嘱完成疗程
乳腺检查一般都包括以下项目:
1、X线检查;
2、B超;
3、乳腺导管造影;
4、电脑红外线扫描;
5、乳腺冷光源透照;
6、乳房热图检查;
7、乳腺细胞学检查;
8、乳腺病理学检查。
乳房结核患者饮食上应注意:宜多吃高蛋白、高热量、高维生素的饮食;供给充足的高蛋白质和足够的热能;脂肪摄入不宜过高,不要过于油腻,以免影响消化。
此外,推荐乳房结核食疗方一剂,具体如下:
【配方】青橘叶、青橘皮、橘核各15克,黄酒适量。
【制法】将上3味洗净,然后以黄酒加水煎汤。
【服法】每日1剂,分2次温服。
乳腺结核包括手术治疗和全身治疗,具体如下:
1、全身抗结核治疗:使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、异烟肼联合治疗,全身治疗需要在手术前、手术后进行。
2、病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除,患侧淋巴结肿大者可一并切除。
3、有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。