一、发病原因
化脓菌在皮肤受损伤后侵入皮肤内部,直接引起炎性肉芽增生脓肿的反应。
二、发病机制
系皮肤受损伤后化脓菌侵入皮肤伤口,引起炎性肉芽肿反应,肉芽组织过度增生,最终形成血管瘤样或乳头样损害,也有资料认为本病与感染无关。
由于本病可伴有瘙痒,且皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
基本损害为圆形或略扁平的绿豆至樱桃大小乳头状肉芽肿,表面光滑呈淡红或暗红色,柔软而有弹性,触之易出血,无自觉症状,偶有溃破、糜烂,渗出少量发臭的脓液,干涸后结成污褐色的脓痂。可发生于任何年龄。损害往往单个,也可数个同时存在。好发于身体容易受外伤的部位如手指、手臂和头面部小伤口上,亦常见于婴儿脐部,偶尔可见于口腔黏膜。经过缓慢,肉芽生长到一定程度,即不再发展,一般难以自行消失。
1、在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素
2、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力
3、保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激
4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延
5、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物
生脓性肉芽肿在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。组织病理可见皮损表面皮肤变薄,破溃,真皮中内皮细胞聚集,陈旧损害的炎细胞反应明显。
需要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养,多吃点豆浆、鱼类等,但要注意不宜食入过多的糖和脂肪,因为这些感染性疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关,多脂多糖的食物能使病情加重。
一、治疗
1、轻型病例注意营养,休息及局部使用抗生素即可。如溃疡较大、数目较多则需全身应用抗生素如红霉素。
2、硝酸银棒涂擦后加压绷带,或手术切除。局部可外用抗生素软膏。中医治疗可外用黑布化毒膏,内服消疮饮。
二、预后
数周或数个月后溃疡愈合,留有色素性瘢痕。