骨软骨病是一种关节软骨和骺软骨软骨内骨化障碍的非炎性疾病。原因:
1、肘突不闭合肘突骨化中心与尺骨近端千骺端久不闭合(骺生长板软骨不骨化),使肘关节不稳定,易继发肘关节的骨关节病。
2、骺生长板骨化迟滞长骨的次级骨化中心如尺骨远端骨化中心的骺生长板迟滞,造成与桡骨生长不同步,导致桡尺骨成角畸形或肘关节半脱位;
3、尺骨冠状突分裂成数块而未与尺骨愈合,易诱发骨关节病。
4、关节软骨异常增厚、龟裂,进而与软骨下骨分离,形成软骨瓣或游离软骨片。主要见于肩关节(臂骨头后缘)、肘关节(臂骨内髁)。
本病的并发症有腕管综合症,又称腕管狭窄症,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。
出现跛行、疼痛。跛行于运动后加重,长期休息后症状减轻。患肘肌肉萎缩,患部无肿胀。关节穿刺液正常或混有软骨碎片。X线检查可见关节软骨下骨侵蚀、骺生长板骨化异常或长骨变形。骨密度增加,骨化中心不规则、变小以致碎裂,或软骨出现塌陷、软骨下骨剥离。
本病由于病因尚不明确,且可能的致病因素较多,故对本病的预防应从各个可能病因上着手,采取预防措施防止外伤,尽量避免过度劳累,主动充分活动关节,要在不负重条件下进行,如平卧在床上主动伸、屈膝关节,坚持每天早、晚各一次,每次10分钟充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用
可行骨密度检查和X线检查。
X线检查可以明确诊断:
1、坏死期软组织可肿胀,缺血坏死部位骨质密度增高,骨小梁挤压,体积压缩变扁;
2、修复期因血管组织侵入和骨样组织形成,病骨可见分节、碎裂或小囊状透亮区;
3、愈合期病骨密度和形态逐渐恢复正常,或遗留骨关节畸形。
1、少食高脂肪:高胆固醇类的食物牛奶、肥肉、油炸类食品等属于高脂肪、高胆固醇类的食物,这类食物在体内消化过程中会产生酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质,可抑制T淋巴细胞功能,引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质疏松与关节破坏。
2、少食过酸:过咸类食物花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值会使体内酸碱度值过性偏高,使乳酸分泌增多,还可消耗体内一定量的钙、镁等离子。若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,从而加重患者的症状。
3、多进食高钙食品:以确保骨质代谢的正常需要。故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,含钙多的食物。如:薯干、薯粉、面包;香菜、雪里蕻、油菜;海产品,如海带、海蜇、海参、紫菜、虾米等。必要时要补充钙剂。
多休息,少运动,疼痛严重时给予镇痛药(主要是选择使用非瘤体类消炎药物,比如芬必得等)对症治疗。关节内有软骨片,小骨片时须手术去除,成角畸形者可予以手术矫正。一般待成年后症状逐渐缓解,但常继发骨关节病,故功能完全恢复的可能性不大。