慢性化脓性骨髓炎简介

01慢性化脓性骨髓炎的发病原因有哪些

　　慢性化脓性骨髓炎是急性骨髓炎的延续，全身症状大多消失后，症状限于局部，往往顽固难治，形成慢性化脓性骨髓炎常见的原因如下：

　　1、在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。

　　2、有死骨或弹片等异物和死腔的存在。

　　3、局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到病灶。

02慢性化脓性骨髓炎容易导致什么并发症

　　发生慢性化脓性骨髓炎时可能会伴随很多症状，这给患者的身体带来的严重的危害，因此要注意确诊。一般比较常见的并发症有下面几种：

　　1、贫血、低蛋白血症

　　贫血和低蛋白血症是慢性化脓性骨髓炎的常见并发症。这些并发症的存在，降低了全身及局部的抗病能力。对慢性化脓性骨髓炎的治疗增添了不利因素，从而形成恶性循环。

　　2、全身性淀粉样变

　　淀粉样变是病理学上组织变性的一种，分全身性与局限性两种。全身性淀粉样变并发于象慢性化脓性骨髓炎这样的长期反复化脓性炎症。

　　3、皮肤鳞状上皮细胞癌

　　窦道长期慢性炎症刺激，皮肤可恶变，以鳞状上皮细胞癌多见。

03慢性化脓性骨髓炎有哪些典型症状

　　临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合。机体免疫功能较差时，易引起发作。由于炎症反复发作，多处窦道，肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

04慢性化脓性骨髓炎应该如何预防

　　慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈那么，我们该怎么预防呢？

　　预防措施一

　　专家表示，在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入，导致骨髓炎及其他疾病的发生

　　预防措施二

　　日常生活中，如有其他疾病的发生，治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物，此类药物使用不当，则易加速骨质的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨细胞正常代谢功能障碍，甚至引起骨坏死

　　预防措施三

　　在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中；

　　预防措施四

　　在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴（也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排毒拔毒类中药内服外用）使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散

05慢性化脓性骨髓炎需要做哪些化验检查

　　慢性化脓性骨髓炎的确定需要进行仔细的检查才能最终确定，不可马虎大意，防止出现误诊。一般常用的检查方法包括下面两点：

　　1、化验创口分泌物

　　应做涂片检查及细菌培养，并做抗生素敏感度测定。

　　2、X线检查

　　患区正侧位X线摄片，必要时可行CT或体层摄影，以明确死骨及空洞所在的部位。有窦道者，应行窦道造影，以了解窦道的方向、范围与深度。

06慢性化脓性骨髓炎病人的饮食宜忌

　　食疗法是我国长期以来一直采用的治疗方法之一，由于其疗效好，没有副作用，受到了广大患者的欢迎，下面小编就为大家带来几款治疗慢性化脓性骨髓炎的食疗方，效果不错。

　　1、金髓膏

　　枸杞子250克，白酒500克。将枸杞子洗净，沥干水分，放入白酒内浸泡15天后取出，再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内，绞取汁液，将其倒入锅中，武火烧沸后，转用文火煮，至汁液浓缩呈膏状，停火，待药膏稍凉时，盛入瓶内备用，每次一汤匙，早晚各服1次，用温热的白酒或黄酒冲服。

　　2、黄精枸杞子蒸鹌鹑

　　黄精、枸杞子各10克，鹌鹑1对，调味品适量。将鹌鹑置水中闷死，去毛杂，纳二药于腹中，置碗中，加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒，味精各适量，盖严，上笼蒸熟服食，每日1剂。

　　3、首乌杞地酒

　　制何首乌、生地黄、枸杞子各15克，白酒1000克，冰糖适量。将诸药择净，用清水适量润透，与白酒同置瓶中，纳入冰糖、密封浸泡15天后即可饮用，每日1次，每次15～30毫升。

　　4、枸杞苡仁粥

　　枸杞子10克，骨碎补、续断各15克，薏苡仁50克。将骨碎补、续断择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁，加枸杞、薏苡仁煮为稀粥服食，每日1剂。

07西医治疗慢性化脓性骨髓炎的常规方法

　　手术治疗是目前治疗慢性化脓性骨髓炎的首选方法，因为其效果明显，技术成熟。不过要注意的是，不同的情况下，应该对患者采取不同的手术治疗，不可一概而论。

　　1、病灶清除术

　　治疗慢性化脓性骨髓炎的最常用手术就是病灶清除术。

　　2、肌瓣或肌皮瓣填塞术

　　适用于病灶清除后残留较大死腔者。应尽量选择邻近肌肉，但应避免采用肢体的主要屈伸肌，所用肌瓣不应过长，张力不宜过大。邻近无肌瓣可取时，可行吻合血管的游离肌瓣或肌皮瓣移植。

　　3、松质骨填塞术

　　在彻底清除病灶后，用髂骨片或其他松质骨填充死腔。此法易引起感染，须慎重采用。一般多使用于局限性骨脓肿病灶清除后，或在病灶清除后局部骨质缺损多不植骨难以支持体重时

　　4、含抗生素骨水泥充填术

　　清除病灶后将含抗生素的骨水泥珠充填，水泥珠可逐个拔出，也可在数月后一并取出后再进行植骨。

　　5、病骨切除术

　　身体某些部位（如腓骨中上部、髂骨翼、肋骨、尺骨远端等）的慢性骨髓炎，可将病变部分完全切除。

　　6、截肢术

　　创面经久不愈，肢体产生严重畸形、已发生癌变、肢体功能已大部丧失者可考虑作截肢术。