恶性骨肿瘤与其他肿瘤相同,其发病因素很复杂,一般来说是内因条件先存在,外因通过内因而发生。内因有素质学说、基因学说、遗传学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和放射线照射等。
恶性骨肿瘤截肢的患者,术后可能会出现一些并发症。这些并发症有残端感染、溃疡,残端骨突出或外形不良、残端关节挛缩等。
恶性骨肿瘤的临床表现主要有:
1、出现骨和临近关节的疼痛和肿胀,经常在夜间加重,疼痛严重程度与活动无关。疼痛的性质多种多样,可为钝痛、刺痛、牵拉痛等。
2、身体会有发热、体重减轻、易疲劳、乏力、精神倦怠等表现。
3、部分患者会有持续性背痛,背痛原因难以解释。
4、肢体远端会有麻木感,多因肿瘤压迫神经引起。
5、容易发生病理性骨折或变形,患者多出现无明显诱因的一处或多处骨折,往往也是因此而就诊的。
恶性骨肿瘤的预防措施主要有:
1、加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染
2、减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期
3、避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部
4、应把重点放在预防原发肿瘤的发生上,不同的肿瘤有不同的诱发因素,如抽烟能诱发肺癌等应尽量避免接触这些因素
恶性骨肿瘤的检查主要有:
1、全身检查 应注意肿瘤是否发生转移,必要时应行ECT检查。
2、X线检查 应注意骨破坏范围、程度及界限,有无骨膜反应,有无瘤骨形成及有无软组织阴影。必要时应行CT、MRI检查及血管造影。
3、血液检查 测定血清钙、磷,碱性或酸性磷酸酶等。
恶性骨肿瘤的饮食注意事项有:
1、患者要多吃有抗癌作用的食物,如羊血、甲鱼、海参、牡蛎、沙虫、鹿血等;多吃有止痛消肿作用的食物,如芦笋、藕等。
2、由于患者体内蛋白质分解高,合成代谢功能降低,营养失衡,所以对蛋白质需求量增加,患者每天摄入的总热量要在10千焦以上,主要以优质蛋白为主。
3、患者饮食营养要均衡,除充足优质的蛋白质摄入外,还要注意补充维生素和纤维素,这些可从新鲜蔬菜和水果中获取,帮助身体吸收蛋白质、糖类和脂肪。
4、患者还可吃预防放疗、化疗副作用的食物,如蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉等。
恶性骨肿瘤的治疗措施主要有:
一、手术治疗
1、大块切除术:即将肿瘤及其周围正常组织截除。残留的骨缺损可用自体骨灭活回植、大块骨移植融合关节等方法修复。
2、肿瘤段肢体截除远端再植:即将肿瘤所在的一段肢体(包括皮肤、肌肉、血管)整段截除,但常保留主要神经,再将远端再植到近端肢体上。
3、骨肿瘤截肢术或关节离断术。
二、化学治疗 适用于骨肉瘤、Ewing肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等,可经静脉给药或行区域灌注。
三、放射治疗 适用于对放射线敏感的肿瘤,如骨髓源性肿瘤等,对手术不能彻底切除或不适宜手术者也可辅以放疗。