脊髓分裂症是由什么原因引起的:
一、发病原因
1、脊髓先天性发育缺陷胚胎早期中央管闭合异常,若左、右背侧的神经襞在未接触之前都向前大弯曲,先与底板接触,即形成两个神经管,以后发展成为脊髓分裂症。也称为二重脊髓症。
2、椎管内骨质发育异常在脊椎管的发育形成中,由于骨质的异常增殖而长入脊髓的中央部位,使脊髓分隔成为左右两半,形成了脊髓非全长性脊髓分裂症,即为部分性脊髓分裂症。
二、发病机制
按脊髓分裂症的病理表现,有两种表现情况:一种是分裂为二的两半脊髓,各自有硬脊膜鞘,其中有骨与软骨组织分隔;另一种是在一个硬脊膜鞘内,包含两半脊髓,其中由纤维组织中隔分开。两半脊髓可各含中央管,也有的是一半粗,一半细。这种全裂的情况极少。脊髓部分分裂者较多,此情况可见于胸下段与腰段。可因此引起脊髓栓系综合征。
1、脊髓空洞症:常有脊柱侧弯、小脑扁桃体下疝、后突畸形,隐性脊柱裂、颈枕区畸形、弓形足等疾病合并。
2、脊髓空洞症:病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,同侧可出现Hornor综合征,较常见的自主神经障碍,有皮肤营养障碍如皮肤角化,汗毛减少,血管舒缓障碍等。
3、脊髓空洞症:的后期空洞常累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失,自外侧向鼻唇部发展;前庭小脑通路受累出现眩晕,眼震和步态稳;累及舌下神经核伸类肌及肌束颤动;累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳;累及面神经核出现周围性面瘫等症状。
脊髓分裂症临床上可无明显症状,但部分病人有脊髓栓系综合征的相似表现,包括下肢感觉,运动障碍及疼痛,严重者出现下肢瘫痪和大小便功能障碍。
1、保持乐观愉快的情绪
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展
2、注意预防感冒、感染
脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重
3、合理膳食,保持消化功能正常
脊髓分裂症的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。X线平片与CT扫描多难以显示,而采取MRI扫描可较明确显示脊髓分裂症,以及其间的骨嵴或骨刺。
1、脊髓分裂症的食疗方
饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动。
2、脊髓分裂症最好不要吃什么食物
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
脊髓分裂症治疗前的注意事项:
1、治疗
由脊髓分裂症引起的脊髓栓系综合征者,适于手术治疗。手术的目的是切除分裂脊髓之间的骨性或纤维性中隔,及时解除使脊髓受压和脊髓栓系的因素。如存在脂肪瘤,终丝增厚等病理情况,也应一并手术切除。
2、预后
手术治疗后可取得较好的临床治疗效果,预后良好。