本病病因不明,1921年Tietze首先报道此病,故也称为Tietze病。可能与以下因素有关:
1、多数患者发病前有上呼吸道感染史,有学者认为可能与病毒感染有关。
2、可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。
3、可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关,因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。
4、肋软骨的组织学检查正常,只是发育较粗大,有人也称作肋软骨增生症。
1、肺部并发症是术后常见并发症,特别是全麻患者呼吸道分泌物较多,患者苏醒后,咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者,应及时用无菌吸痰管,清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。
2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发,复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此,手术切除范围彻底是预防复发的关键。
无菌性肋软骨炎多见于青年人,女性多发,发病前多有呼吸道感染史,病变多侵袭单根肋软骨,受累的肋软骨肿大隆起,局部压痛明显,但无细菌感染时的表皮红热征,偶见多根及双侧受累,发生部位多在胸骨旁的2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,诉局部疼痛,活动加剧,持续时间长短不一,3~4周后可自行消失,但常反复发作,迁延数月甚至几年,轻者仅感轻度胸闷不影响正常工作,严重时肩臂俱动,甚或牵及半身。
一、疾病预防
1、经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力天气转凉时,避免感冒
2、平时注意保暖,防止受寒身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉
3、衣着要松软、干燥、避免潮湿
4、注意劳逸结合,不要过于劳累
5、劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤
二、饮食及注意事项
多吃蔬菜、水果多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品
X线检查无异常改变,但可用于排除肋软骨恶性肿瘤及其他病变。X线诊断技术在医学运用很广,常见的如X光透视、摄片、造影、介入治疗、断层摄片、CT(电子计算机X射线断层扫描)等等,几乎所有脏器病变都有可以运用到X线诊断技术。
1、青果酒
组成:青果50克,白酒500克。
用法:青果洗净,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次饮用,每次10~15克。
功效:行气活血止痛。
主治:肋软骨炎,持续复发局部压痛,扪及增生组织者。
附注:青果有行气散寒止痛之效。
来源:民间验方。
2、茯苓红枣粥
组成:茯苓粉30克,红枣15枚,粳米150克。
用法:红枣洗净,加水煮至烂;粳米煮粥,待粥将成时倒人红枣及汤,加入茯苓粉,再文火煮20分钟,加少许红糖,趁热服用。
功效:活血消肿。
主治:肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。
3、鲜香椿拌豆腐
组成:鲜香椿100克,豆腐1块,精盐5克,香油5毫升。
用法:鲜香椿洗净开水烫一下,冷却后切成碎末,放在豆腐上,加入香油、盐后拌匀食用。
功效:缓急止痛。
主治;肋软骨炎疼痛急性发作,局部触痛,组织增厚者。
附注:鲜香椿味苦性平,消炎止痛。
4、海带茴香汤
组成:海带15克,海藻15克,小茴香6克。
用法:海带、海藻、小茴香分别洗净,置锅中,加清水500毫升,煮开5分钟,去茴香,喝汤,连续服用10天。
功效:清热止痛,软坚。
主治:肋软骨炎,肋软骨处压痛、增生者。
附注:海带软坚化痰,利水泄热;海藻清热解毒,软坚散结。
5、金橘米酒
组成:金橘1000克,米酒500毫升。
用法;金橘洗净,置瓶中,加米酒,密封l周后,分次饮服。
功效:健脾理气止痛。
主治:肋软骨炎伴脾胃不和,胸肋压痛,胃纳差者。
6、佛手香薷饮
组成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。
用法:将佛手、香薷分别洗净,切成片,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,加白糖,分次饮服。
功效:行气止痛。
主治:肋软骨炎疼痛不愈数月,复发,局部增生者。
附注:佛手行气止痛,香薷化湿利水。
来源:民间验方。
7、茄子根酒
组成:茄子根100克,白酒500毫升。
用法:茄子根洗净,置瓶中,加白酒,密封3周,分次饮服。
功效:清热消肿止痛。
主治:肋软骨炎疼痛剧烈,局部刺痛,咳嗽尤剧者。
附注:茄子根有清热消肿止痛作用。
来源:民间验方。
8、橘皮米粥
组成:橘皮30克,粳米50克。
用法:将橘皮洗净,晒干,碾为细末,粳米加清水500毫升,置锅中,急火煮开5分钟,加橘皮细末,文火煮30分钟,成粥,趁热食用。
功效:行气止痛,健脾开胃。
主治:肋软骨炎伴脾胃不和者。
1、一般采用对症治疗,应用阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药,无效时可考虑局部封闭治疗,但全身应慎重使用肾上腺皮质激素类药。其他治疗包括理疗、热敷、放射治疗,抗生素、理疗、针灸等治疗效果不明显。中医传统疗法如“复元活血汤”对缓解疼痛有效,但对肿大增粗的肋软骨无效。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者,应切除病变的肋软骨来达到治愈。
2、术中注意事项:由于肿大增粗的肋软骨与胸骨紧贴,切除壁变肋软骨时须避开胸廓内动静脉。只将肿大增粗的肋软骨切除,须保留骨膜及胸壁其他组织。