小儿单房性骨囊肿的真正病因不详,似与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有关。有作者提出干骺端松质骨内或髓腔内出血是产生单发囊肿的成因。另外还有一种理论认为,囊肿源于发育障碍的肿瘤组织。
小儿单房性骨囊肿最常见的并发症是病理性骨折。当骨囊肿合并病理性骨折时,因囊内的液体流出,致骨折片向囊腔内移位,这一征象称为“碎片陷”。
小儿单房性骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端。年龄大的患者常位于髂骨、跟骨和掌跖骨。约2/3的病例无任何症状。1/3的病例局部有隐痛、酸痛、轻压痛。少数病人局部包块和骨增粗。绝大多数患者在发生或反复发生病理骨折而就诊。
小儿单房性骨囊肿属于一个良性病变,通常病因不明确,认为可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性故无法针对病因直接预防本病早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗
小儿单房性骨囊肿的辅助检查主要有以下几种:
1、病理检查
在病理学上囊肿大小多在3-10cm之间,好发于长骨干骺端呈圆形或椭圆形。囊腔内含有棕黄色透明液体或血性液体。
2、X线检查
X线平片上主要表现为膨胀性骨破坏,位于髓腔中央,周围有薄层硬化环包绕。
3、CT检查
CT表现位于骨髓腔中央的圆形或椭圆形低密度灶,呈囊性膨胀。偶可见病灶内密度稍高,提示有出血可能。
4、MRI检查
MRI表现典型,病变边界通常光整,信号强度则完全取决于液体内的蛋白含量。
小儿单房性骨囊肿患者宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物,如山羊血、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。此外,患者还需注意忌食油腻、辛辣的食物。
小儿单房性骨囊肿在治疗时,小的骨囊肿发生病理骨折后常可自愈。较大的囊肿可选用手术刮除囊壁以内的薄层纤维膜,并植骨填充囊腔。对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。