小儿动脉瘤样骨囊肿病因尚未明确,可能系骨内局部血管组织异常或血流动力学变化致静脉压明显增高,使患处产生怒张的血管床。
小儿动脉瘤样骨囊肿除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病会导致运动障碍,疼痛和局部肌肉痉挛。脊柱病变能引起脊髓和神经根的压迫症状。
小儿动脉瘤样骨囊肿多发生在10~20岁,常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,病程较长,多数在半年以上。其症状为局部疼痛肿胀,以及患处功能障碍。若病骨表浅,可摸到肿物。局部温度增高,有压痛。患处偶有搏动,多不能触到搏动。大的动脉瘤样骨囊肿可闻杂音。局部穿刺不仅可以吸出血样液体,而且内压力常很高。长管状骨的病变邻近关节时,可造成运动障碍。脊柱病变能引起腰背疼痛和局部肌肉痉挛。瘤体持续长大或椎体塌陷会出现脊髓和神经根的压迫症状。
小儿动脉瘤样骨囊肿在预防方面,应注意避免有害物质侵袭,提高机体抵御肿瘤的免疫力本病防治工作重点应首先关注和改善那些与生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重
小儿动脉瘤样骨囊肿在确诊时,需做的辅助检查有以下几种:
1、病理检查
检查显示囊壁呈宽带状,表面细胞丰富,含较多破骨细胞型巨细胞和组织细胞,其下为细胞较少的纤维组织和骨样组织或骨小梁。囊壁间常充满红细胞。
2、X线检查
检查可见偏于一侧的显著溶骨性病变,皮质变薄,呈吹气样,边缘有狭窄的硬化带,其中有粗或细的不规则小梁分隔成蜂窝状。
小儿动脉瘤样骨囊肿饮食宜食木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。忌食牛、羊肉、带鱼、辣椒、韭菜、大蒜等。除了要适当增加以上食物的摄入量外,还要注意远离那些致病饮食。在日常饮食中要避免食用枯黄有斑点的水果、蔬菜以及发霉、变质的花生、粮食、豆类。
小儿动脉瘤样骨囊肿在治疗时应切除或刮除病变,并植骨常可治愈。在手术切除肿瘤后,应做脊柱融合术以求稳定。有时术中出血较多,术前应配血备用。对不易施行手术的部位,放射治疗也能奏效。