一、发病原因
多为间接暴力所致。
二、发病机制
1、月骨脱位
月骨脱位多是在跌倒时腕呈极度背屈位，月骨被头状骨和桡骨挤向掌侧所致。月骨的四周均是关节面，其血液供应主要靠桡月背侧韧带和桡月掌侧韧带内的血管，当一侧韧带断裂，若能及早复位，多能维持现状，未复位或两侧韧带均断裂，则可发生月骨缺血坏死。
2、月骨周围脱位
月骨周围脱位多是在跌倒时手掌着地，腕呈背伸位，暴力作用于掌骨及远排腕骨，腕间韧带及关节囊破裂，月骨保留在原位，其他腕骨向月骨背侧及近侧脱位。
3、经舟骨
月骨周围脱位其发病机制与月骨周围脱位相似，但伴有舟骨骨折，骨折近端与月骨和桡骨关系正常，远端伴其他腕骨脱位。
1、正中神经麻痹：及时复位可使正中神经早期即可，月骨脱位全恢复。若延期复位.恢复可能不完全。但很少需其他处理。
2、Sudeck萎缩：此为本病常见的并发症。
3、缺血性坏死：可导致月骨塌陷及继发性骨关节炎，后者进展很快。所有月骨脱位患者在伤后6个月内均应每月复查X线，以及时发现此并发症。若早期发现，可予切除月骨，以防发生进行性骨关节炎。对于许多病例.当然是晚期患者。倾向于行腕关节固定术。注意，腕部反复损伤而不伴有月骨脱位也可有相似的X线表现(K讵nbock病)。其多见于体力劳动者，如木匠、鞋匠及反复使用铁锤者。
1、患腕常有明确的背伸外伤史，如行走跌倒时以手掌撑地等，关节疼痛，肿胀及压痛范围大于单一的腕骨骨折，但晚期也可局限在较小的区域，运动幅度及握力明显下降，月骨掌侧脱位可增加指屈肌腱张力，手指呈半屈曲状，被动伸展或主动屈曲手指时疼痛加剧，腕关节掌侧饱满，触诊可感觉皮下有物体隆凸，月骨掌侧脱位可增加腕管内压，导致正中神经受压，桡侧3个半手指感觉异常，陈旧性脱位有时可致指屈肌腱自发性断裂。
2、月骨周围脱位多为背向脱位，而且常并发腕骨或桡，尺骨远端骨折，如舟骨骨折，头状骨骨折等，并发舟骨骨折者，称经舟骨月骨周围骨折一脱位或经舟骨月骨周围脱位，以此来标明其损伤范围与单纯的月骨周围脱位有所不同，如果骨折发生于其他骨骼，诊断名称可依此类推，如经头骨月骨周围骨折脱位，经三角骨月骨周围骨折脱位，经桡骨茎突月骨周围骨折脱位等，如果为多发骨折，可将受累骨名称依次排列，如并发舟骨和头状骨骨折的月骨周围脱位，称经舟骨经头骨月骨周围骨折一脱位。
3、月骨脱位有掌侧与背侧脱位两种形式，后者极少见。
4、明显外伤史，伤后腕部肿胀，疼痛，畸形，X线及CT检查可协助诊断。
平时要注意安全，防止意外伤害另外在诊治上还有以下几点需要注意：由于 月骨脱位 后很容易发生月骨 缺血性坏死 ，因此早期明确诊断，及时闭合手法复位或经皮克氏针撬拨复位，是避免月骨发生 缺血性坏死 的关键所在对陈旧性及远距离脱位的病例，因其掌背侧韧带均已断裂，月骨血液运行已中断，成为死骨 ，应予切除
1、月骨周围脱位，X线正位片可见腕骨弧线中断，头状骨与月骨，桡骨与舟骨投影重叠加重，腕中关节间隙消失，舟月骨间关节间隙变宽，月骨周围腕骨及桡，尺骨远端可有骨折，X线侧位片可见舟骨掌屈加大，纵轴与桡骨纵轴近乎垂直，近极位于桡骨远端关节面背侧缘或掌侧缘上，月骨与桡骨远端关系正常，桡月关节间隙无明显异常，其余腕骨向背侧或掌侧脱位。
2、其中，头状骨最突出，头由月骨远侧凹面内脱出，位于月骨背侧或掌侧，月骨周围腕骨如有骨折，其远侧段多脱向背侧或掌侧，而近侧段仍滞留在原位，与月骨保持正常关系，主动或被动活动腕关节，有时可闻及骨擦音，闭合复位失败者，月骨周围背侧脱位有时可转变成月骨掌侧脱位，即复位前为月骨周围背侧脱位，复位失败后变为月骨掌侧脱位；或是两者并存，月骨周围背侧脱位不但未矫正，月骨反而掌屈加大，桡月关节背侧间隙增宽，呈现月骨掌侧脱位，系复位过于粗暴，桡腕背侧韧带撕裂所致。
3、月骨脱位，X线正位片可见月骨轮廓由梯形变为三角形，周围关节间隙不平行或宽窄不等，侧位见月骨掌侧脱位，轻者，月骨仍位于桡骨远端凹面内，掌屈过度，桡月关节背侧间隙变宽，头状骨与月骨背侧面相对，重者，月骨掌屈大于90°进入腕管内，与桡骨远端，头状骨完全分离。
4、月骨周围脱位与月骨脱位X线片影像虽然显著，但漏诊率至今仍居高不下，恐怕与X线侧位片骨影相互重叠，单一腕骨轮廓难于分辨有关，诊断困难者，可做CT检查。
1、月骨脱位及月骨周围脱位吃哪些食物对身体好：应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。
2、月骨脱位及月骨周围脱位最好不要吃哪些食物：忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
一、治疗
脱位一旦确诊应尽早手法复位，可在臂丛神经麻醉下施行。
1、月骨脱位：
腕呈背伸位，术者握患手手指及腕部加以牵引，加大头状骨与桡骨间隙，用拇指推月骨的凹面使其复位，并渐屈曲腕关节。X线透视或拍片证实复位后用石膏固定于腕屈曲位1周，再改中立位固定2周，尔后进行功能锻炼。
手法复位不奏效或陈旧性脱位复位困难者，可行切开复位。陈旧性脱位月骨发生缺血性坏死者可行月骨切除，将掌长肌腱自肌腹交界处切断，保留与掌腱膜连接部为蒂，将肌腱制成团块状，填充于摘除月骨空腔内，保持其他腕骨间的关系，术后固定2～3周。
2、月骨周围脱位及经舟骨月骨周围脱位：
新鲜脱位复位不困难，在臂丛神经阻滞麻醉下，行背伸位牵引，用拇指向掌、向下推脱位的腕骨即可复位，屈曲位固定同月骨脱位。经舟骨、月骨周围脱位者，复位固定3周后再按舟骨骨折处理。
陈旧性脱位2～3周以内者可试行手法复位，时间更长或复位不奏效者，可行切开复位腕关节融合或近排腕骨切除术。
二、预后
月骨脱位及月骨周围脱位，月骨复位并不难，但其后期常发生月骨缺血性坏死。