1、发病原因
椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内，结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓。
2、发病机制
椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是硬脊膜内髓内外的，也可以是硬脊膜外的，以脊髓内的病变相对多见。
硬脊膜外的结核病灶常呈环状，紧贴于硬膜难以分离，硬膜可变厚达3～5mm，呈环状收缩而压迫脊髓，病灶质地往往较硬。这种环状收缩多未直接侵犯脊髓，手术时可进行纵行切开硬脊膜减压。
硬脊膜内脊髓外结核球为最多见的一型，多为质硬圆形、卵圆形或不规则形肿块，直径一般小于3cm，暗黄色，常与硬脊膜、软膜及脊髓紧密粘连。
脊髓内结核球，病灶边界清晰，质硬呈灰白色，大小不一，直径常在7～10mm之间。
组织学检查可见结核球中心为干酪样坏死区，周围是肉芽组织，可见郎汉斯巨细胞和类上皮细胞。
结核性肉芽肿和干酪样病变也可侵入硬脊膜本身，引起结核性硬脊膜炎，增厚的硬脊膜又加剧对脊髓的压迫。胸椎上段的结核性脓肿较腰椎者易引起脊髓压迫症，因前者椎管较狭窄，脓肿多局限于病灶附近，而后者的脓肿常沿腰大肌向下方流动。脊髓受压初期，除脊髓本身神经组织受压外，还因血供障碍，加重脊髓缺血和水肿，最后导致脊髓不可逆性损害。
多见于儿童或青年，男女性别的发病率无明显差别，病程发展较快，但比化脓性硬脊膜外脓肿相对缓慢，一般为6个月，很少超过1年，80％以上的病人有肺结核或肺外其他结核病史，对脊髓的压迫多表现为亚急性或慢性的过程，硬膜外结核球常有背痛或神经根刺激症状，脊髓内结核球很少引起疼痛症状，脊髓压迫症状以病灶以下平面肢体瘫痪，麻木，和大小便障碍为常见。
1、对于易感人群应接种抗结核的疫苗，可预防椎管内结核瘤的形成
2、硬脊膜外结核球因未侵犯到脊髓，手术切除大多无困难，术后预后良好硬脊膜下结核球常侵犯脊髓，手术效果不如前者
3、积极参加户外锻炼，增强个人体质，定时参加身体体检发现病情及时就诊治疗
脑脊液蛋白含量增高，细胞数正常或轻度增高，氯化物降低或正常，血沉加快，动力学试验呈完全性梗阻。
脊柱X线平片正常，脊髓碘剂造影表现为完全性梗阻，MRI的T1W1为略高信号，T2W1略低信号。
椎管内结核瘤的食疗方：
【苹果蜂蜜饮】
配方：苹果500克，枸杞叶100克，胡萝卜300克，蜂蜜适量。
制法：将上三物洗净，一同放入果汁机内绞取汁液，再加冷开水与蜂蜜适量调味即成。
功效：补肺滋阴，清热止咳。
用法：每日3次，每次30毫升，连服5剂。
（以上资料仅供参考，详情请咨询医生）
1、治疗
临床诊断一旦确定，即应在全身抗结核治疗的同时积极进行手术治疗。对病灶粘连紧密不易分离者，不应勉强分离，以避免损伤正常脊髓组织，若能将结核球行部分切除，且不缝合硬脊膜，使尚未受侵犯的脊髓组织从受压迫中解脱出来，再加以抗结核治疗，控制结核病灶的发展，并促进病灶的吸收与消散，部分患者也可获得一定的治疗效果。手术后应进行正规的抗结核治疗，抗结核药物的应用一般不宜短于3～4周。
2、预后
硬脊膜外结核球因未侵犯到脊髓，手术切除大多无困难，术后预后良好。硬脊膜下结核球常侵犯脊髓，手术效果不如前者。