小儿癫痫发作诱发失语综合征是在癫痫发作的基础上出现的失语。关于失语的产生机制,可能系持续痫性放电导致大脑原语言区功能脱节。经治疗后失语可逐渐获得改善,说明并非痫性活动造成语言中枢结构破坏,而提示本病为语言中枢的功能障碍。
小儿癫痫发作诱发失语综合征可导致感知障碍、记忆障碍、思维障碍、行为障碍、情感障碍等疾病,故应引起临床医生和病人的高度重视。
小儿癫痫发作诱发失语综合征以癫痫为首发症状和主要表现。癫痫发作形式可呈多种多样。获得性失语起病年龄多在3~9岁。发病前患儿的语言发育正常,随着癫痫发作而出现获得性失语。失语类型为运动性、感觉性或混合性。部分患儿可伴有认知、行为和情感的障碍。患者在临床上常于1次或多次癫痫发作后,在意识清楚时却不能说话,但听觉正常,能以点头、眼神和体语示意。约2~3天后语言可渐渐恢复,但常达不到原有水平。随着发作次数的增加,语言障碍渐见加重。若及时适当治疗,癫痫发作得到控制,语言功能可渐渐恢复。
癫痫的病因及发病机制复杂,预防较困难但这绝不意味着癫痫在预防方面无能为力从病因角度出发,一些诸如产期护理不当、颅内感染、新生儿和年幼儿童的传染性疾病、婴儿脱水、未控制的高热惊厥和头部外伤等而致的癫痫,可依靠相应的措施预防其发生对癫痫患者及时合理的治疗可防止顽固性癫痫及一系列躯体和社会心理障碍的出现,对患者同样具有重要的意义而一些有明显诱发因素的癫痫,可通过仔细地寻找和避免诱发因素而防止癫痫的发生,即癫痫发作的预防医生应指导患者建立良好的生活习惯,避免过度疲劳、睡眠不足,鼓励进行正常的学习工作,避免烟酒、毒品等不良习惯
小儿癫痫发作诱发失语综合征在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。患者脑电图可表现为阵发性棘波,双侧对称同步的高幅Q波,间有棘-波综合等。
小儿癫痫发作诱发失语综合征饮食上给予高蛋白质、富维生素的饮食,尤其是需要适当的多吃一些禽蛋和肉类、乳制品、大豆类的食物。多吃新鲜蔬菜水果,同时注意避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激性的食物。
小儿癫痫发作诱发失语综合征的治疗,目前尚无特殊疗法。治疗的重点在于有效控制癫痫发作和加强语言训练。抗癫痫药物的选择可个体化。有人主张用苯妥英钠和丙戊酸钠,并在此基础上使用地塞米松或山莨菪碱(654-2)等。基础医学研究的结果证实脑内乙酰胆碱的增加常诱发癫痫发作,在常规抗痫药的基础上加用抗胆碱能药物对本病征的治疗有辅助作用。