恩氟烷

恩氟烷

苯磺酸氨氯地平片

本品主要成分为恩氟烷。

本品主要成份为苯磺酸氨氯地平，其化学名称为：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氢-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。每片含氨氯地平苯磺酸盐相当于5毫克氨氯地平。

河北一品制药股份有限公司

辉瑞制药有限公司

国药准字H13023176

国药准字H10950224

本品用于全身麻醉的诱导与维持，还可用于静脉/吸入复合全麻。

本品适用于高血压的治疗；适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗；用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗，均可单独应用，也可与其他抗高血压药物、抗心绞痛药物联合应用。

恩氟烷应使用专用的有准确刻度的挥发罐。如使用非专用的挥发罐，AbbottSpA可提供有关信息。 1、术前用药：术前用药应根据患者的具体情况而定，需考虑到使用恩氟烷后患者分泌物会轻度增加，心脏节律仍保持稳定。抗胆碱药物的使用没有禁忌。 2、诱导：通过吸入恩氟烷和纯氧，或恩氟烷与氧气/笑气混合物进行诱导。为使患者丧失意识也可合用催眠剂量的短效巴比妥类。建议使用恩氟烷诱导的初始剂量为0.5%，在呼吸抑制后逐渐增加0.5%，直至达到手术所需的麻醉深度。此时恩氟烷的浓度应小于4.0%。 3、维持：浓度0.5%－2.0%的恩氟烷可维持一定的麻醉深度。该浓度恩氟烷下，肌松剂作用增强。为维持PaCOSUB>2于35-45mmHg水平，易采用正常通气而非过度或过低通气，以便降低S.N.C.的发生率。在没有其他并发症的情况下，患者的动脉压与恩氟烷的浓度呈负相关。动脉压过低（低血容量除外）可能是由于麻醉过深，可通过降低麻醉深度来纠正。 4、苏醒：手术操作快结束时可将恩氟烷浓度降低至0.5%，也可在开始缝合切口时停药。停药后可用纯氧“清洗”患者的呼吸通路数次，直至患者完全清醒。或遵医嘱。

通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。

以下患者禁用： 1、对本药及其他含氟吸入麻醉药过敏者。 2、恶性高热或有恶性高热史者。 3、癫痫患者。 4、颅内压增高患者禁用。 5、孕妇、哺乳期妇女和有惊厥史的患者。

在临床对照研究、开放研究或上市后应用中，患者下列事件的发生率0.1%，具相关性尚不确定，在此列出以提醒医生关注

对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，该品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知该品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。

本品用于全身麻醉的诱导与维持，还可用于静脉/吸入复合全麻。

本品适用于高血压的治疗；适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗；用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗，均可单独应用，也可与其他抗高血压药物、抗心绞痛药物联合应用。

1、使用恩氟烷麻醉过深时，尤其伴有过度通气时，可引起以肌张力过高为特点的强直性肌痉挛。 2、以恩氟烷进行诱导时，报道过有低血压和呼吸抑制的发生，在开始手术刺激后自行消失。 3、清醒时恶心呕吐的发生率与恩氟烷之间的相关性比与其他大多数麻醉药的相关性均弱。偶见呃逆和呕吐的发生。极少病例出现一过性心律失常。 4、有些患者在使用恩氟烷后偶见血糖轻度增高，所以将恩氟烷用于糖尿病患者应慎重。 5、有报道患者使用恩氟烷后白细胞数目增加，但尚未明确白细胞数目的增加是与使用恩氟烷有关还是与手术刺激有关。

本品为钙离子阻滞剂（亦即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。本品抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定，但它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。

1、严重的心、肺、肝、肾功能不全者，休克者，颅内占位性病变、颅脑损伤者，重症肌无力患者，有惊厥史的患者慎用。 2、用药监测：吸入全麻期间应常规、定时监测呼吸、血压、脉搏、心电图和血氧饱和度，并根据需要进行连续动脉压监测或中心静脉压监测，以及呼气末二氧化碳浓度监测。 3、患者应在全麻前及早戒烟，即使吸入全麻很浅，时间不长，也应在麻醉前停止吸烟24h以上。 4、吸入全麻期间忌作过度通气，以免在苏醒过程中出现中枢性兴奋或惊厥。 5、麻醉前用药、治疗用药会影响其用法和用量。 6、全麻的苏醒需要一定时间。

1．警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的扩血管作用是逐渐产生的，服用氨氯地平后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其它外周血管扩张剂合用时，应引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ级）进行的长期、安慰剂对照研究（PRAISE-2）中，虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。4．肝功能受损病人的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂量，因此，使用该品应谨慎。 5．肾功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性，因此，可以采用正常剂量。该品不能被透析请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。