枸橼酸铁铵

枸橼酸铁铵

甲氨蝶呤片

本品主要成分为枸橼酸铁铵、维生素B1、甘油磷酸钠、咖啡因。

甲氨蝶呤。

重庆市全新祥盛生物制药有限公司

湖南正清制药集团股份有限公司

国药准字H20093152

国药准字H19983205

本品用于各种原因如慢性失血，营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 复方枸橼酸铁铵糖浆： 口服。成人：每次10-20ml，一日3次，预防量为治疗量的1/5。儿童：1-2ml/（kg.日），分3次饭后服。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量5...

1、铁负荷过高、血色病、含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血（如地中海性贫血）禁用。 2、肝肾功能严重损害者禁用。 3、铁过敏者禁用。 4、对本品成分过敏者禁用。

1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降

本品用于各种原因如慢性失血，营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

服用本品常有轻度恶心，胃部或腹部不适或疼痛，也常见轻度腹泻或便秘，并排浅黑便。

四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

1、下列情况慎用：酒精中毒；肝炎；急性感染如肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎、憩室炎及胰腺炎；消化性溃疡。 2、对诊断的干扰：服用本品后，血清铁或铁蛋白增高，大便隐血实验呈假阳性，易导致漏诊。 3、服药期间需定期作下列检查，以观察治疗反应： （1）血红蛋白及红细胞。 （2）网织红细胞计数。 （3）血清铁蛋白、血清铁及铁饱和度。 4、本品宜饭后或餐中服用，可减轻胃部刺激，但药物吸收稍有影响。 5、口服本品后应漱口或以纸质（或塑料）管吸服，以保护牙齿。 6、本品遇光易变质。 7、孕妇及哺乳期妇女用药：未见治疗剂量铁对胎儿和哺乳不良影响的报道。 8、儿童用药：儿童应在成人监护下使用，切勿过量服用。 9、老年用药：老年患者因为胃液分泌减少，胃酸缺乏，铁自肠黏膜吸收减少。口服本品以治疗缺铁性贫血，必要时可适当增加剂量，治疗一个月仍无效者，宜改用注射铁剂。 10、药物过量：药物过量可发生急性中毒，多见小儿。急性中毒常见坏死性胃炎、肠炎，患者可有严重呕吐、腹泻、腹痛，以致血压降低，代谢性酸中毒，甚至全身抽搐、昏迷，24-48小时后，严重中毒可进一步发展至休克，肝损害及心血管功能衰竭。中毒后期症状有皮肤湿冷、紫绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用喷替酸钙钠（促排灵）或去铁胺救治。中毒获救后，有可能遗有幽门或贲门狭窄，肝损害或中枢神经系统病变，要及早妥善处理。

1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险；2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；