中/长链脂肪乳注射液(C8~24)

中/长链脂肪乳注射液(C8~24)

甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤。

辽宁海思科制药有限公司

湖南正清制药集团股份有限公司

国药准字H20103707

国药准字H19983205

1.提供能量和必需脂肪酸：中/长链脂肪乳注射液为需要接受静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸，尤其适用于因病理状态引起的肉毒碱转运酶缺乏或活性降低而不能利用长链甘油三酸酯的病者 。 2.预防生化紊乱：多不饱和脂肪酸由长链甘油三酸酯提供，可预防因必需脂肪酸缺乏所致的生化紊乱，纠正必需脂肪酸缺乏出现的问题

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

用法用量：成人建议1-2g脂肪/kg/日，静滴。前15分钟的输注速度应在0.25-0.5 mL/kg/hr(20%)或0.5-1 mL/kg/hr(10%)，此后输注速度可加倍。新生儿最大剂量3g脂肪/kg/日，静注。最大输注速度0.15 mL/kg/hr 。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量5...

1.即发型反应：包括呼吸困难、发绀、变态反应、高脂血症、血液高凝固性、恶心、呕吐、头痛、潮红、发热、出汗、寒颤、嗜睡及胸骨痛等 。 2.迟发型反应：可能包括肝脏肿大、中央小叶胆汁瘀积性黄疸、脾肿大、血小板减少、白细胞减少、短暂性肝功能改变及脂肪过量综合征 。

1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降

1.提供能量和必需脂肪酸：中/长链脂肪乳注射液为需要接受静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸，尤其适用于因病理状态引起的肉毒碱转运酶缺乏或活性降低而不能利用长链甘油三酸酯的病者 。 2.预防生化紊乱：多不饱和脂肪酸由长链甘油三酸酯提供，可预防因必需脂肪酸缺乏所致的生化紊乱，纠正必需脂肪酸缺乏出现的问题

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

1. 脂肪代谢功能减退的患者，如肝、肾功能不全，糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下（伴有高脂血症）以及败血症患者应慎用本品，并密切观察血清甘油三酯浓度。 2. 对大豆蛋白过敏者慎用本品，使用前必须做过敏试验。 3. 新生儿和未成熟儿伴有高胆红素血症或可疑肺动脉高压者应谨慎使用本品。 4. 长期使用本品的新生儿，特别是未成熟儿，必须监测血小板数目、肝功能试验和血清甘油三酯浓度。 5. 输注过程中，血清甘油三酯浓度不应超过3mmol/L。 6. 太快输入脂肪乳可能引起液体和/或脂肪负荷过重，导致血浆中电解质浓度稀释、体内水潴留、肺水肿、肺弥散能力受损。 7. 中/长链脂肪乳注射液为一次性包装，用剩的须丢弃，不可再用，如瓶内乳液出现油滴则不能使用。 8. 本品贮存应避免冻结，冻结则丢弃不用。 9. 蛋、豆类过敏者可能对脂肪乳过敏。

1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险；2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；