泛影酸

泛影酸

甲氨蝶呤片

本品主要成分为泛影酸钠。

甲氨蝶呤。

上海新华联制药有限公司

湖南正清制药集团股份有限公司

国药准字H31020171

国药准字H19983205

本品用于尿道、肾盂、心血管、脑血管、关节腔、子宫、输卵管及瘘管等造影。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 泛影酸钠注射液： 1、儿童剂量：静脉注射或逆行灌注，逆行肾盂造影，20%，<5岁，1.5-3ml，5岁以上，4-5ml；静脉肾盂造影，50%，<1岁以下，3-5ml，2-6岁，6-8ml，7-12岁，9-10ml。 2、成人剂量：静脉注射或逆行灌注，逆行肾孟造影，20%，6-10ml；静脉肾盂造影，50%，20ml；心血管造影，50%，20-40ml。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量5...

1、对碘过敏者禁用。 2、严重肝肾功能障碍活动性结核、甲状腺功能亢进患者禁用。

1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降

本品用于尿道、肾盂、心血管、脑血管、关节腔、子宫、输卵管及瘘管等造影。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

1、可有发热、面部发红、恶心、呕吐、眩晕等。 2、亦可有荨麻疹、瘙痒、苍白、出汗、金属样味觉、虚弱、咳嗽、鼻炎、喷嚏、流泪和视觉障碍等反应。 3、注射后可有低血压、心动过速、心动过缓、呼吸困难、支气管痉挛、血管性水肿、严重风疹及肺水肿、呼吸暂停、心室颤动、循环衰竭、心搏骤停等，可用肾上腺素抢救。 4、可引起甲状腺功能亢进。口服或经直肠给药可引起轻度腹泻。 5、可发生溶血、血小板减少、微血管血栓、弥散性血管内凝血等。

四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

1、本品含碘59.9%，应用前应做碘剂过敏试验或注射0.3g/ml制剂做静脉注射预试，静脉注射后观察5min，对碘过敏者禁用。 2、成人静脉尿路造影，用300mg/ml，剂量应不少于1ml/kg。 3、在特殊情况下，如患者肥胖或有肾功能不全时，剂量可增加或减少。 4、可诱发肾损伤。 5、不宜做脑血管造影。 6、用前加温37℃，使结晶析出溶解。

1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险；2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；