硝酸甘油片

硝酸甘油片

注射用地塞米松磷酸钠

处方药

处方药

0.5mg*100片

2mg

片剂

注射剂

硝酸甘油。

主要成分:地塞米松磷酸钠,辅料为甘露醇。

山东信谊制药有限公司

海南通用康力制药有限公司

国药准字H37021445

国药准字H20060779

本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

肾上腺皮质激素类药,本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病﹑活动性风湿病﹑类风湿性关节炎﹑红斑狼疮﹑严重支气管哮喘﹑严重皮炎﹑溃疡性结肠炎﹑急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒﹑恶性淋巴瘤的综合治疗。

片剂:成人一次用0.25～0.5mg(1片)舌下含服.每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解.如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医.在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛.

1.本品一般剂量静脉注射每次2～20mg;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2～6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。|2.用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12～24小时患者可有所好转,2～4天后逐渐减量,5～7天停药。|3.对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2小时重复给予8mg,数天后再减至每天2mg,分2～3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg,间隔1～。周注射一次;关节腔内注射一般每次0.8～4mg,按关节腔大小而定。临用前用适量注射用溶剂溶解后使用。

1.头痛:可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程﹑剂量﹑用药种类﹑用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。|1.长期使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态﹑体重增加﹑下肢浮肿﹑紫纹﹑易出血倾向﹑创口愈合不良﹑痤疮﹑月经紊乱﹑肱或股骨头缺血性坏死﹑骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折﹑长骨病理性骨折）﹑肌无力﹑肌萎缩﹑低血钾综合征﹑胃肠道刺激（恶心﹑呕吐）﹑胰腺炎﹑消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制﹑青光眼﹑白内障﹑良性颅内压升高综合征﹑糖耐量减退和糖尿病加重。|2.患者可出现精神症状:欣快感﹑激动﹑谵妄﹑不安﹑定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。|3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌﹑结核菌﹑葡萄球菌﹑变形杆菌﹑绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。|4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕﹑昏厥倾向﹑腹痛或背痛﹑低热﹑食欲减退﹑恶心﹑呕吐﹑肌肉或关节疼痛﹑头疼﹑乏力﹑软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)﹑严重贫血﹑青光眼﹑颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能;高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。

尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故哺乳期妇女应谨慎。

妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全﹑新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制﹑肾上腺功能抑制等不良反应。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂，并观察颅内压的变化.

未进行该项实验且无可靠参考文献。

易产生高血压及糖尿病,老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨质疏松。

糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1、长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2、患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4、糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合症。

1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象.片剂用于舌下含服，不可吞服.2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时.舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒.3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者.4.诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重.5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化.6.可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性.7.如果出现视力模糊或口干，应停药.剂量过大可引起剧烈头痛.

1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。|2.长期服药后,停药前应逐渐减量。|3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。|4.运动员慎用。