盐酸格拉司琼氯化钠注射液

盐酸格拉司琼氯化钠注射液

乳果糖口服溶液

主要成份：盐酸格拉司琼

每100ml杜密克口服溶液含乳果糖67克。

成都倍特药业有限公司

Abbott Biologicals B.V.

国药准字H20030370

注册证号H20171057

用于放射治疗、细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐。

慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

静脉滴注，成人用量通常为3mg，于治疗前30分钟给药，大多数病人只需给药一次，对于恶心和呕吐的预防作用便可超过24小时，必要时可增加给药次数1-2次，但每日最高剂量不应超过9mg。

每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：便秘或临床需要保持软便的情况:成人：起始剂量每日30毫升，维持剂量：每日10-25毫升；年龄1-6岁儿童：起始剂量每日5-10毫升，维持剂量：每日5-10毫升；年龄7-14岁儿童：起始剂量每日15毫升，维持剂量：每日10-15毫升；婴儿起始剂量每日5毫升，维持剂量：每日-5毫升。治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。肝昏迷及昏迷前期起始剂量：30-50毫升，一日三次。维持剂量:应调至每曰最多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。

1胃肠道梗阻者禁用； 2对本品过敏者禁用。

治疗起始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于肝性脑病的治疗)，患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

儿童注意事项： 小儿用药的安全性尚未确定，故禁用本品。 妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇除非必需外，不宜使用。哺乳期妇女慎用，若使用本药时应停止哺乳。 老人注意事项： 老年人无需调整剂量。

孕妇及哺乳期妇女用药：据现有资料，推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。儿童用药：请参见【用法用量】。老年用药：尚无针对性资料，市场应用未显示任何有关老年人使用本品的安全性问题。

用于放射治疗、细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐。

慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

1本品是一种高选择性的5HT3受体拮抗剂；2对因放疗、化疗及手术引起的恶心和呕吐具有良好的预防和治疗作用；3作用机理：放疗、化疗及手术等因素可引起肠嗜铬细胞释放5HT→5HT可激活中枢或迷走神经的5HT3受体而引起呕吐反射→盐酸格拉司琼通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5HT3受体→抑制恶心、呕吐的发生；4本品选择性较高，无椎体外系反应、过度镇静等副作用。

乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌，使氨转变为离子状态；通过降低接触pH值，发挥渗透效应，并改善细菌氨代谢，从而发挥导泻作用。

1.肝、肾功能不全者无需调整剂量； 2.由于本品可减慢消化道运动，故消化道运动障碍患者使用本品时应严密观察； 3.孕妇除非必需外，不宜使用。哺乳期妇女禁用，若使用应停止哺乳； 4.小儿禁用； 5.老人无需调整剂量。