单硝酸异山梨酯片

单硝酸异山梨酯片

羟苯磺酸钙胶囊

本品主要化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

羟苯磺酸钙。

山东力诺制药有限公司

西安利君制药有限责任公司

国药准字H10940255

国药准字H20000713

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

1.微血管病的治疗：?

片剂：口服一次10-20mg，1日2~3次，严重病例可用40mg，一日2~3次。

口服，每日2~3次，每次一粒，详见说明书或遵医嘱。

青光眼禁用，严重低血压、休克和急性心肌梗塞者忌用。

常见的不良反应有胃部不适、恶心、胃灼热、食欲下降。这些病例应减量或必要时终止给药。

儿童注意事项： 这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。 妊娠与哺乳期注意事项： 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。 老人注意事项： 老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

1.微血管病的治疗：?

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

本品为毛细血管保护剂，可通过调节微血管壁的生理功能，增加渗透性和减少阻力。能够降低血浆粘稠度，降低血小板的高聚集性，从而防止血栓形成，并提高红细胞柔韧性。也能间接增加淋巴的引流而减少水肿。 本品还可抑制血管活性物质（组织胺、5－羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素）对微血管引起的高通透作用，改善基底膜胶原的生物合成。

低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

1.羟苯磺酸钙在试验研究中并无致畸作用，也不能通过胎盘。为谨慎起见，不要使用于妊娠头三个月及哺乳期。