精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)

处方药处方药

通用名称：精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)

批准文号：国药准字S20191005（原：国药准字H20133107）

生产企业：诺和诺德（中国）制药有限公司

功能主治：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高渗状态。

温馨提示：外观包装仅供参考；请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

药品信息	精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)	氯化钾片
主要成分	本品主要成份及其化学名称为：双时相低精蛋白锌胰岛素。本品为可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH)的混合物。本品含有30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液。活性成份：生物合成人胰岛素(它是通过基因重组技术，利用酵母生产的)。1IU(国际单位)相当于0.035毫克无水人胰岛素。其他成份：硫酸鱼精蛋白、氯化锌、甘油、磷酸氢二钠二水合物、间甲酚、苯酚、氢氧化钠、盐酸和注射用水。	本品主要成分及其化学名称：氯化钾
生产企业	诺和诺德（中国）制药有限公司	台山市新宁制药有限公司
批准文号	国药准字S20191005（原：国药准字H20133107）	国药准字H44020339
说明
作用与功效	糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高渗状态。	1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
用法用量		口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。常规剂量成人每次0.5～1g（6.7～13.4mmol）用温开水溶解后服用，每日1～3次，饭后服用，并按病情调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g（80mmol）。
副作用		高钾血症禁用。
禁忌
成分	糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高渗状态。	1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
药理作用		钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150-160mmol/L，而细胞外的主要阳离子是纳离子，血清钾浓度仅为3.5-5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+-ATP酶维持细胞内K+、Na+浓度差。体内的的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H+进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K+释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些重要功能有着密切的关系，包括维持碳水化合物代谢、糖原储存、蛋白质代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡，心肌的兴奋性
注意事项	胰岛素药瓶有一个带有色标的防撬保护性塑料盖,从新的药瓶内抽取胰岛素时,必须去掉此盖。若新购买的药瓶,此盖已松动或丢失,请将药瓶退回药房。胰岛素注射剂量不足或治疗中断,会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒,特别是在Ⅰ型糖尿病患者中。通常在大约数小时到数天内,高血糖的首发症状逐渐发生。症状有口渴,尿频,恶心,呕吐,瞌睡,皮肤发红干燥,口干,食欲不振,呼吸有丙酮味。Ⅰ型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒,这是有生命危险的情况。伴随疾病,特别是感染和发热通常会增加患者对胰岛素的需要量。肝、肾损害会减少胰岛素的需要量。如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变,必须调整胰岛素剂量。患者换用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行。以下的变化均需调整剂量：药物浓度,品牌(生产商),类型(短效,中效,长效等),种类(动物,人胰岛素类似物),和/或生产工艺(基因重组,动物来源的胰岛素)。患者换用诺和灵NR,需要调整常用胰岛素剂量。如果需要调整剂量,则应在首次给药时进行,或者在开始治疗数周或数月内进行。少数从动物胰岛素转用本品,并发生过低血糖反应的患者报告使用人胰素时发生低血糖的早期预警症状与使用动物胰岛素时的不同,或较不明显。血糖控制有显著改善的患者,如：接受胰岛素强化治疗的患者,他们的低血糖反应早期预警症状会有所改变,应给予相应的建议。胰岛素混悬液不能用于胰岛素泵做持续皮下胰岛素输注治疗(CSⅡ)。对驾驶和操纵机械能力的影响低血糖会影响患者集中精力及其反应能力。若患者不能集中精力或反应能力下降,有时会造成危险(如开车或操纵机器时)。应提醒患者特别注意不要在驾驶时出现低血糖。这对于低血糖预警征象减少或缺乏及反复发生低血糖的患者尤为重要。配伍禁忌总的来说,胰岛素只能加入到已知相容的化合物中。胰岛素混悬液不能加到输注液体中。	1下列情况慎用：(1)急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少；(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用。(3)家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹；(4)慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；(5)传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时；(6)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高血钾症；(7)&nbs

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