永正单硝酸异山梨酯片

永正单硝酸异山梨酯片

甲钴胺片

本品主要成份为单硝酸异山梨酯，其化学名称为：1，4，3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

本品主要成份为：甲钴胺。

北京永正制药有限责任公司

南京瑞尔医药有限公司

国药准字H20083014

国药准字H20041642

冠心病，心绞痛，心肌梗，死后持续心绞痛，慢性充血性心力衰竭

周围神经病变。

口服.一次10～20mg，一日2～3次，严重病例可用40mg，一日2～3次。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。

1.急性循环衰竭(休克﹑循环性虚脱);2.严重低血压。

在总病例15，180例中，146例(0.96%)出现不良反应。(调查不良反应发生频率结束时)胃肠道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；过敏：少见([0.1%)皮疹。

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。儿童用药:这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。老人用药:老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

冠心病，心绞痛，心肌梗，死后持续心绞痛，慢性充血性心力衰竭

周围神经病变。

硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量，同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。

甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。本品能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经退变具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的小鼠轴突退变及自发高血压大鼠神经疾病等。 　　在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。

1.低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。2.主动脉或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压及肾功能不全者慎用。

1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。