双嘧达莫片

双嘧达莫片

维生素B12片

本品主要成份为双嘧达莫。

维生素B12。

山西云鹏制药有限公司

山西亨瑞达制药有限公司

国药准字H14020797

国药准字H14022815

肾病综合征，脑血栓，脑梗塞，髂-股静脉血栓，下肢深静脉栓塞，血栓性静脉炎

用于巨幼红细胞性贫血。

口服。一次25～50mg（1～2片），一日3次，饭前服。或遵医嘱。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵医嘱。

过敏患者禁用。

有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。

孕妇及哺乳期妇女用药:已有的研究未发现本品有致畸作用。在孕妇限用于有明确适应症者。本品排入乳汁，故用于乳母应谨慎。儿童用药:尚未明确。老人用药:尚未明确。

肾病综合征，脑血栓，脑梗塞，髂-股静脉血栓，下肢深静脉栓塞，血栓性静脉炎

用于巨幼红细胞性贫血。

1.具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度（50mg/ml）可抑制血小板释放。作用机制可能为:(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9mg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP

本品在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠粘腊细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液，口服8—12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

本品与抗凝剂﹑抗血小板聚集剂及溶栓剂合用时应注意出血倾向。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧．但采用羟钴胺则有所裨益。 2．痛风患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3．神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4．维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5．维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。在起始48小时，宜查血钾。以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6．抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。？？