盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片

处方药医保乙类国产

通用名称：盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片

批准文号：国药准字H20030434

功能主治：革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：　　1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；　　2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；　　3.皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等；　　4.泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；　　5.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等；　　厌氧菌引起的各种感染性疾病：　　1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎；　　2.皮肤和软组织感染、败血症；　　3.腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；　　4.女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

药品信息	盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片	阿奇霉素胶囊
主要成分	本品主要成份为盐酸克林霉素棕榈酸酯。	阿奇霉素
生产企业	广州一品红制药有限公司	四川蜀中制药有限公司
批准文号	国药准字H20030434	国药准字H20057465
说明
作用与功效	革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：　　1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；　　2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；　　3.皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等；　　4.泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；　　5.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等；　　厌氧菌引起的各种感染性疾病：　　1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎；　　2.皮肤和软组织感染、败血症；　　3.腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；　　4.女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。	适用于敏感细菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
用法用量	温开水送服，或温开水溶解后服用。按克林霉素计，儿童日剂量为8-25mg/kg(一...	以阿奇霉素胶囊治疗感染性疾病，其疗程及使用方法如下：成人：沙眼衣原体或敏感淋球菌...
副作用	1.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。　　2.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹。　　3.对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞增多、血小板减少等，一般轻微为一过性的。　　4.少数病人可发生一过性的碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。　　5.极少数病人可产生伪膜性结肠炎。	病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗者约为0.3%。不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻（稀便），上腹部不适（痛或痉挛），恶心、呕吐，偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝转氨酶可逆性升高，发生率与其它大环内酯类抗。
禁忌
成分	革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：　　1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；　　2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；　　3.皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等；　　4.泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；　　5.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等；　　厌氧菌引起的各种感染性疾病：　　1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎；　　2.皮肤和软组织感染、败血症；　　3.腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；　　4.女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。	适用于敏感细菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
药理作用	盐酸克林霉素棕榈酸酯系克林霉素的衍生物，体外无抗菌活性，在体内经酯酶水解形成克林霉素而发挥抗菌活性。克林霉素作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染。　　本品对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等均有较好的抗菌作用，流感嗜血杆菌及淋病奈瑟氏球菌对本品呈中度敏感。部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对本品仍敏感。　　本品对革兰阴性和革兰阳性厌氧菌均有较好的抗菌作用，其中对脆弱拟杆菌的MIC50和MIC90分别为0.062和0.5mg/L，对消化链球菌MIC50和MIC90分别为0.125和4mg/L。	阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有效，包括革兰氏阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组β溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、α-溶血性链球菌（草绿色链球菌组）和其它链球菌、白喉（棒状）杆菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰氏阴性需氧菌：流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：沙眼衣原体、梅毒密螺旋体、淋球菌、杜克（嗜血）杆菌。其它微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）（Lyme disease agent）、肺炎支原体、人型支原体、脲素原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰氏阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓（假单胞）杆菌。动
注意事项	1.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的作用机制与林可霉素相同，细菌对本品与林可霉素有完全交叉耐药性，对林可霉素高度过敏的患者，也不适宜使用本品。　　2.一般胃肠道不适，可不影响治疗，但本品有可能引起伪膜性结肠炎，应予以高度重视，如出现剧烈腹痛，频繁腹泻，伴有水样或血样便等症状，应停止用药，严重时应输液，处理无效则需用万古霉素。　　3.肝功能损害、严重肾功能损害患者应慎用。　　4.有胃肠疾病史，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素伴随性结肠炎的患者应慎用。　　5.本品治疗2型溶血性链球菌感染，连续用药应不少于10天，以防止急性风湿性发生。　　6.因本品有可能引起伪膜性结肠炎，与抗蠕动性止泻药合用，可能使肠内毒素延迟排除，从而导致腹泻延长或加剧。　　7.如出现伪膜性结肠炎，选用万古霉素，口服0.125--0.5克，每日4次进行治疗。	警惕轻度肾功能不全患者（肌酐清除度＞40ml/min）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。