盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片

处方药医保乙类国产

通用名称：盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片

批准文号：国药准字H20030434

功能主治：革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：　　1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；　　2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；　　3.皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等；　　4.泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；　　5.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等；　　厌氧菌引起的各种感染性疾病：　　1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎；　　2.皮肤和软组织感染、败血症；　　3.腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；　　4.女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

药品信息	盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片	诺氟沙星胶囊
主要成分	本品主要成份为盐酸克林霉素棕榈酸酯。	诺氟沙星
生产企业	广州一品红制药有限公司	山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司
批准文号	国药准字H20030434	国药准字H20033022
说明
作用与功效	革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：　　1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；　　2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；　　3.皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等；　　4.泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；　　5.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等；　　厌氧菌引起的各种感染性疾病：　　1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎；　　2.皮肤和软组织感染、败血症；　　3.腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；　　4.女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。	适用于敏感细菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎，肠道感染和伤寒以及其他沙门菌感染
用法用量	温开水送服，或温开水溶解后服用。按克林霉素计，儿童日剂量为8-25mg/kg(一...	一次2粒，一日2次
副作用	1.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。　　2.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹。　　3.对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞增多、血小板减少等，一般轻微为一过性的。　　4.少数病人可发生一过性的碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。　　5.极少数病人可产生伪膜性结肠炎。	1．胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。　　2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。　　3．过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。　　4．偶可发生：　　（1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。　　（2）血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。　　（3）静脉炎。　　（4）结晶尿，多见于高剂量应用时。　　（5）关节疼痛。　　5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
禁忌
成分	革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：　　1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；　　2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；　　3.皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等；　　4.泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；　　5.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等；　　厌氧菌引起的各种感染性疾病：　　1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎；　　2.皮肤和软组织感染、败血症；　　3.腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；　　4.女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。	适用于敏感细菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎，肠道感染和伤寒以及其他沙门菌感染
药理作用	盐酸克林霉素棕榈酸酯系克林霉素的衍生物，体外无抗菌活性，在体内经酯酶水解形成克林霉素而发挥抗菌活性。克林霉素作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染。　　本品对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等均有较好的抗菌作用，流感嗜血杆菌及淋病奈瑟氏球菌对本品呈中度敏感。部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对本品仍敏感。　　本品对革兰阴性和革兰阳性厌氧菌均有较好的抗菌作用，其中对脆弱拟杆菌的MIC50和MIC90分别为0.062和0.5mg/L，对消化链球菌MIC50和MIC90分别为0.125和4mg/L。	该品为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
注意事项	1.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的作用机制与林可霉素相同，细菌对本品与林可霉素有完全交叉耐药性，对林可霉素高度过敏的患者，也不适宜使用本品。　　2.一般胃肠道不适，可不影响治疗，但本品有可能引起伪膜性结肠炎，应予以高度重视，如出现剧烈腹痛，频繁腹泻，伴有水样或血样便等症状，应停止用药，严重时应输液，处理无效则需用万古霉素。　　3.肝功能损害、严重肾功能损害患者应慎用。　　4.有胃肠疾病史，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素伴随性结肠炎的患者应慎用。　　5.本品治疗2型溶血性链球菌感染，连续用药应不少于10天，以防止急性风湿性发生。　　6.因本品有可能引起伪膜性结肠炎，与抗蠕动性止泻药合用，可能使肠内毒素延迟排除，从而导致腹泻延长或加剧。　　7.如出现伪膜性结肠炎，选用万古霉素，口服0.125--0.5克，每日4次进行治疗。	1．该品宜空腹服用，并同时饮水250ml。　　　2．由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整药。　　3．该品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。　　4．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。　　5．应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用该品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。　　6．葡萄糖--磷酸脱氢酶缺乏患者服用该品，极个别可能发生溶血反应。　　7．喹诺酮类包括该品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括该品应特别谨慎。　　8．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。　　9．原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。