同仁牛黄清心丸

同仁牛黄清心丸

甲钴胺片

处方药

处方药

同仁堂

康恩贝

20g*2瓶

0.5mg*20片

丸剂(水蜜丸)

片剂

本品成分为牛黄﹑当归﹑川芎﹑甘草﹑山药﹑黄芩﹑苦杏仁(炒)﹑大豆黄卷﹑大枣(去核)﹑白术(炒)﹑茯苓﹑桔梗﹑防风﹑柴胡﹑阿胶﹑干姜﹑白芍﹑人参﹑六神曲(炒)﹑肉桂﹑麦冬﹑白蔹﹑蒲黄(炒)﹑人工麝香﹑冰片﹑水牛角浓缩粉﹑羚羊角﹑朱砂﹑雄黄。

本品成份甲钴胺。

本品为包金衣的水蜜丸，除去金衣显棕褐色；气芳香，味甜，微苦。

本品为薄膜衣片。除去包衣后，片蕊为淡红色。

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂

杭州康恩贝制药有限公司

国药准字Z11021001

国药准字H20060921

本品清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩，痰涎壅盛，神志混乱，言语不清及惊风抽搐、癫痫、小儿抽动秽语综合征。

本品适用于周围神经病。

口服。一次40～80粒；一日2次，小儿酌减。

口服。通常成人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。

尚不明确。

1.在总病例15,180例中，146例（0.96%）出现不良反应。（调查不良反应发频率结束时）2.胃肠道：偶有（0.1%～5%）食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；3.过敏：少见（<0.1%）皮疹。

对本品过敏者禁用。

禁用于对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者。

孕妇慎用。

1.虽然甲钴胺在动物试验中未表现致畸作用，但其对怀孕妇女的安全性尚不明确。2.尚不明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌，但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌。

尚不明确。

儿童遵医嘱。

尚不明确。

由于老年人机能减退，建议在医生指导下酌情减少用量。

未进行相关实验且无可供参考数据。

1.药理作用(1)向神经细胞内细胞器转运性良好,促进核酸、蛋白的合成与氰钴胺相比,向神经细胞内细胞器的转运性良好(大白鼠)。在由高半胱氨酸合成蛋氨酸过程中起辅酶作用。在脑起源细胞、脊髓神经细胞的实验中,尤其参与由脱氧核苷合成胸腺嘧啶的过程,促进核酸、蛋白的合成(小白鼠)。(2)促进轴索内输送和轴索的再生: 在由给与链脲菌素引起糖尿病大白鼠的坐骨神经细胞,可使轴索结构蛋白的输送正常化。对阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的药物性神经障碍(大白鼠、兔)以及对轴索变性小白鼠模型、自然发病糖尿病大白鼠的神经障碍在神经病理学、电生理学上可抑制变性神经的出现。(3)促进髓鞘的形成(磷脂合成): 由于提高蛋氨酸合成酶的活性,促进髓鞘的主要结构磷脂酰胆碱合成从而提高髓鞘的形成。(4)恢复神经键的传达延迟和神经传达物质的减少: 在挫刮的坐骨神经实验中由于提高神经纤维的兴奋，从而早期恢复终端电位的诱发(大白鼠)。另外可使喂养缺胆碱饵大白鼠低下的脑内乙酰胆碱量正常化。(5)促进正红血母细胞的成熟、分裂,改善贫血血像: 本药促进在骨髓中核酸的合成及正红血母细胞的成熟、分裂,增加红细胞的产生。本药可迅速恢复因Bl2缺乏而降低的大白鼠红细胞数、血红蛋白、血细胞比容值。2.毒理研究(1)分布: 给大白鼠静脉注射57Co-CH3-B1210μɡ/kg,24小时后,组织内浓度为肾、副肾、肠、胰、脑垂体的顺序,顺次检测出高浓度,在眼、脊髓、脑、肌肉等处浓度低。(2)急性毒性: LD50(mg/kg)(3)亚急性毒性: 给狗静注90天0.5,5.0,50.Omg/kg/日,在各个给药组中,一般症状、体重、血液及器官重量等均无特殊变化,病理组织学检查中,通过显微镜观察发现,剂量为50.Omg/kg的肾近曲小管上皮细胞内增加了嗜酸性颗粒,通过电子显微镜观察发现了溶媒体的增加,其他器官无变化。(4)慢性毒性: 给狗静脉注射l2个月0.5,5.0,50.Omg/kg/日,在各个给药组中,一般症状、体重、血液及器官重量等均无变化,病理组织学检查中,通过显微镜观察发现,剂量为5.Omg/kg的肾近曲小管上皮细胞内增加了嗜酸性颗粒,通过电子显微镜观察发现了溶媒体的增加,又在剂量50.Omg/kg试验中发现了在肾小球系膜细胞的溶媒体及肝枯否氏细胞的增加。(5)生殖试验: 在大白鼠的妊娠前及妊娠初期、器官形成期、围生期及哺乳期,静注0.5,5.0,50.Omg/kg/日,对胎仔及新生仔无异常所见及致畸作用。

1.孕妇慎用。2.本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。3.服用前应除去蜡皮、塑料球壳;本品可嚼服，也可分份吞服。

1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。