芒硝

芒硝

复方环磷酰胺片

1、本品主要含含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O，96%-98%），尚含少量氯化钠、氯化镁、硫酸镁、硫酸钙等。

本品为复方制剂，其组分为环磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P•H2O）50mg，人参茎叶总皂苷50mg。

四川省川眉药业有限公司

天津金世制药有限公司

国药准字Z51022578

国药准字H12021006

用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。

内服：汤剂，10-15g，冲入药汁内或沸水溶化；或入丸散。外用：适量，喷撒，漱口，滴眼，化水坐浴。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1、孕妇及哺乳期妇女禁用或忌用。 2、芒硝性寒，适用于实热患者，故脾胃虚寒者忌用。 3、芒硝功擅泻下攻积，适用于实热积滞，故无热邪积滞禁用；缺铁性贫血，白细胞减少症者，骨质疏松症，佝偻病，胃癌，直肠癌，子宫脱垂患者，皆忌用。 4、肾功能不全和中枢神经抑制，期前收缩者，记忆力减者慎用；老年痴呆症，小儿智力低下，帕金森病，慢性苯中毒者忌用。 5、芒硝性寒，外感风寒，内伤生冷，脾胃虚寒，肾阳虚衰等证者，忌单味药服用；阳痿，早泄，无精少精患者慎用。

骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见；常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。 环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎，大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。 当大剂量环磷酰胺（按体重50mg/kg）与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。 环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期给药可致畸胎。 长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。 用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。 少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、谷丙转氨酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇用药特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在开始用复方环磷胺片治疗时必须终止哺乳。儿童用药：本品进进行该项实验且无可靠参考文献。老年用药：本品未进行该项实验且无可靠参考文献。

用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。

1、据报道，口服过大剂量时，可出现剧烈腹痛、腹泻，并伴有恶心呕吐，严重者可有虚脱；有肾功能不全患者使用芒硝后可出现严重中毒反应。 2、高浓度溶液抵达胃、十二指肠，可引起幽门痉挛，产生胃不适感，影响胃排空。 3、芒硝用于结肠镜检查前清洁肠道时，有少数患者出现肠鸣及轻度腹部不适感，但对肠黏膜无刺激性。

1、芒硝泻下作用强烈，能堕胎，历代医家有“芒硝妊娠忌”之说，故孕妇忌服。哺乳期妇女患乳痈外敷时，见效即停用，以防乳汁减少。 2、冲入药汁内或用开水溶化后服用，不入煎剂。 4、芒硝具有泻热通便，润燥软坚，清火消肿的功效，无实热证者，不宜用芒硝；年老体弱所致之便秘，也不宜用芒硝、玄明粉。如果属一般慢性病身体虚弱所致之便秘，需要用时也只宜在滋补剂中配伍使用。 5、用于治疗习惯性便秘，一般不用芒硝、玄明粉，但如需加强泻下作用时，可在使用火麻仁、瓜蒌仁、杏仁的基础上，酌加玄明粉同用。 6、用量不宜超过15g，超剂量使用应谨慎，且不宜久用。 7、芒硝与硫黄配伍应用可以引起剧烈的肠痉挛和泻下反应，甚至发生硫化物中毒，故应禁同用；三棱所含二氧化硅、氧化钙和挥发油等，可能与芒硝发生化学反应而改变两药原有的药性，不宜配伍同用；忌苦参，大黄为使。 8、芒硝不宜与阿托品等抗胆碱西药合用。

1.下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿素结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。 2.用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清胆红素、谷丙转氨酶）及血清尿酸水平。 3.肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下的方法预防，大量补液、碱化尿液及（或）给予别嘌醇。 5.当肿瘤细胞浸润骨髓或以往的化疗或放射治疗引起严重骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。 6.如有明显的白细胞减少（特别是粒细胞减少）或血小板减少，应停用本品。 7.对诊断的干扰：本品可使血清胆碱酯酶减少，血及尿中尿酸水平增加。