枸橼酸他莫昔芬片

枸橼酸他莫昔芬片

盐酸托烷司琼注射液

枸橼酸他莫昔芬。化学名：枸橼酸他莫昔芬分子式：C26H29NO·C6H8O7分子量：563.65

盐酸托烷司琼。辅料为：注射用水。

苏州第壹制药有限公司

山西振东制药股份有限公司

国药准字H32021449

国药准字H20052476

1.治疗女性复发转移乳腺癌 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。

口服，每次10mg(1片)，每天2次，也可每次20mg(2片)，每天2次。

儿童：一般不推荐用于儿童，如病情需要必须使用时，可参照下列剂量： 2岁以上儿童剂量0.1mg/kg，最高可达每天5mg（按托烷司琼计）。  第1天静滴给药：将本品溶于100ml常用的输注液中（如生理盐水、格林氏液或5%葡萄糖液）于化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注，第2—6天口服给药。  儿童口服给药：可从安瓿中取适量的盐酸托烷司琼注射液，用桔子汁或可乐稀释后，在早晨起床时(至少于早餐前1h)立即服用。  成人：推荐剂量为每天5mg（按托烷司琼计），每日一次，6天为一疗程。  第1天静脉给药：将本品1支溶于100ml常用的输注液中（如生理盐水、格林氏液或5%葡萄糖液）于化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。第2—6天可改为口服给药，于早晨起床时(至少于早餐前1h)用水送服。  代谢不良者应用：在为期6天的应用中，无需减少剂量。  肝或肾功能不全患者的应用：在急性肝炎或脂肪肝患者中，盐酸托烷司琼的药代动力学无改变，但是，肝硬化或肾功能不全患者的血浆药物浓度则较正常的健康志愿者高约50%。然而，如果采用每天5mg，共6天的给药方案，则不必减量。

有眼底疾病者禁用。

对托烷司琼过敏者及孕妇禁用。

1.治疗女性复发转移乳腺癌 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。

治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间(17个月以上)大量(每天240～320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞(表现为气短)，血栓形成，无力，嗜睡。

药理作用盐酸托烷司琼是一种外周神经原及中枢神经系统5-羟色胺3(5-HT3)受体的强效、高选择性的竞争拮抗剂。某些物质包括一些化疗药可激发内脏粘膜的类嗜铬细胞释放出5-羟色胺，从而诱发伴恶心的呕吐反射。本品主要通过选择地阻断外周神经原的突触前5-HT3受体而抑制呕吐反射，另外，其止吐作用也可能与其通过对中枢5-HT3受体的直接阻断而抑制最后区的迷走神经的刺激作用有关。毒理研究遗传毒性:文献报道盐酸托烷司琼对小鼠骨髓微核无明显影响，体外高浓度也未见染色体畸变和致突变作用。

1.有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。 2.运动员慎用。

1高血压未控制的患者，用药后可能引起血压进一步升高，故高血压的患者应慎用，其用量不宜超过10毫克/天。2盐酸托烷司琼常见的不良反应是头晕和疲劳，患者服药后在驾车或操纵机械者应慎用。3肝肾功能障碍者使用盐酸托烷司琼半衰期延长，但这种变化在每天5mg，连续用药6天的治疗中不会发生药物蓄积，因此不必调整用药剂量。