依西美坦片

依西美坦片

诺舒安(盐酸阿夫唑嗪片)

依西美坦。

盐酸阿夫唑嗪。

齐鲁制药有限公司

石药集团欧意药业有限公司

国药准字H20020002

国药准字H20041339

适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。

用于缓解良性前列腺增生症状。

一次一片（25mg），一日一次，饭后口服。轻度中、肾功能不全者不需调整给药剂量。

口服。建议首剂量在睡前服用。 通常成人的常用剂量为一次1片（2.5mg），一日3次，老年患者起始剂量每日早晚各1片（2.5mg），最多增至一日4片（10mg）。 肾功能损伤患者：起始剂量应一次1片（2.5mg），一日2次，随后根据临床反应调整剂量。 轻度及中度肝功能损伤患者：起始剂量应一次1片（2.5mg），一日1次，随后根据临床反应增至一次1片，一日2次。

本品主要不良反应有：恶心、口干、便秘、腹泻、头晕、失眠、皮疹、疲劳、发热、浮肿、疼痛、呕吐、腹痛、食欲增加、体重增加等。其次文献报道还有高血压、抑郁、焦虑、呼吸困难、咳嗽。其他还有淋巴细胞计数下降、肝功能指标（如丙氨酸转移酶等）异常等。在临床试验中，只有3%的病人由于不良反应终止治疗，主要在依西美坦治疗的前10周内：由于不良反应在后期终止治疗者不常见（0.3%）。

1、对本品过敏者禁用； 2、血压过低者及出现体位性低血压的患者禁用本品； 3、严重肝功能损伤患者禁用本品； 4、儿童及妇女禁用本品。

孕妇及哺乳期妇女用药：禁用。 儿童用药：禁用。 老年用药：无特别的注意事项。

适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。

用于缓解良性前列腺增生症状。

药理作用：乳腺癌细胞的生长可依赖于雌激素的存在，女性绝经期后循环中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周组织中的芳香酶将肾上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睾酮）转化而来。通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成是一种有效的选择性治疗绝经后激素依赖性乳腺癌的方法。依西美坦为一种不可逆性甾体芳香酶灭活剂，结构上与该酶的自然底物雄烯二酮相似，为芳香酶的伪底物，可通过不可逆地与该酶的活性位点结合而使其失活（该作用也称“自毁性抑制”），从而明显降低绝经妇女血液循环中的雌激素水平，但对肾上腺中皮质类固醇的生物合成无明显影响。在高于抑制芳香酶作用浓度的600倍时，对类固醇生成途径中的其他酶不产生明显影响。 毒理研究（详见说明书）

常见的不良反应为眩晕、虚弱、头痛、心跳加快，偶见体位性低血压、潮热、瞌睡、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、晕厥、口干、皮疹。若出现不良反应，应及时告诉医生。

绝经前的妇性一般不用依西美坦片剂。依西美坦不可与雌激素类药物连用，以免出现干扰作用。中、重度肝功能、肾功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反应增加。运动员慎用。

1、有些患者可能在服用本品后，在站立时出现动脉血压降低的现象，这种现象常伴有眩晕、疲乏、出汗的症状，在此情况下，病人应躺下，直至上述过渡性症状完全消失为止； 2、患者在需要麻醉时，应于麻醉前停用本品，以免引起血压不稳定； 3、冠心病患者在心绞痛发作期间和恶化时应停用本品。 4、服用本品初期可能出现眩晕、虚弱等症状，驾驶车辆和操纵机器者应小心。