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氯化钾
通用名称:氯化钾
批准文号:国药准字H61020501
生产企业: 西安利君精华药业有限责任公司
功能主治:氯化钾片:用于治疗低钾血症;预防低钾血症;洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
温馨提示:外观包装仅供参考;请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
药品信息 | |||
主要成分 |
本品主要成分为氯化钾。 |
本品主要成份为磷酸奥司他韦。 |
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生产企业 |
西安利君精华药业有限责任公司 |
宜昌东阳光长江药业股份有限公司 |
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批准文号 |
国药准字H61020501 |
国药准字H20093721 |
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说明 | |||
作用与功效 |
氯化钾片:用于治疗低钾血症;预防低钾血症;洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 |
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 |
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用法用量 |
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 氯化钾片:口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。常规剂量成人每次0.5-1g,每日2-4次,饭后服用,并按病情调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g。 氯化钾缓释片:成人一次0.5g-1g,每日2-4次,饭后服用,并按病情需要调整剂量。一般成人一日最大剂量为6g,对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中内服。 氯化钾注射液: 1、每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol;用于严重低钾血症或不能口服者;一般用法为将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善等而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3-4.5g(40-60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速,短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g或10g以上。如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。 2、小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。 氯化钾氯化钠注射液: 1、静脉滴注:用于严重低钾血症或不能口服者,补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/l(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/h(10mmol/h),每日补钾量3-4.5g(40-60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过快、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/h(20mmol/h),补钾量达每日10g或10g以上。如病情危重,补钾浓度和速度可超过上述规定,但需严密动态观察血钾和心电图等,防止高血钾症的发生。 2、小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m²计算或遵医嘱。 氯化钾葡萄糖注射液:缓慢静脉滴注,一般每次1-1.5g,一日用量视病情而定。渗透压摩尔浓度比应为0.9-1.1。 |
本品用温开水完全溶解后口服。磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。剂量指导 成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。其余详见说明书。 |
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副作用 |
1、高钾血症。 2、尿量很少和尿闭患者。 |
临床研究经验成人治疗试验在成人流感治疗的皿期临床试验中,共有1887名患者参加试验,分别接受安慰剂、75毫克磷酸奥司他韦和150毫克磷酸奥司他韦治疗,报告的不良事件中发生率最高的是恶心和呕吐。症状是一过性的,常在第一次服药时发生。绝大多数的情况下没有导致患者停用研究药物。在推荐剂量下,即75毫克,每日2次,有3例患者由于恶心中途退出试验,另有3名患者因为呕吐中途退出试验。在成人m期临床试验中,-些不良事件的发生率在磷酸奥司他韦组比安慰剂组高。发生率ge;1%的不良事件如表1所示。这些数据总结了健康的年轻人和高危患者(指流感并发症的发生风险高的人群,例如年老患者、患有慢性心脏病或者呼吸道疾病的患者)。无论是否与药物有关,磷酸奥司他韦组比安慰剂组发生率高的不良反应包括恶心、呕吐、支气管炎、失眠和头晕。表1:奥司他韦75毫克、每日2次治疗自然获得性流感时发生率ge;1%不良事件总结。详见说明书。包括了流感治疗试验中服用奥司他韦75毫克、每日2次的患者中所有发生率ge;1%的不良事件。总的来看,高危患者中不良反应的发生率与健康成年人的发生率相似。流感预防的试验总共3434人参加了m期流感预防的 |
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禁忌 |
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠 对大鼠和家免进行的动物生殖研究中,没有观察到药物具有致畸性。在3项大鼠分娩前后的研究中给予母鼠中毒剂量的磷酸奥司他韦,有2项研究出现未断奶幼鼠的生长迟滞,产程也延长。在对大鼠进行的生育和生殖毒性研究中,所采用奥司他韦的剂量没有对大鼠生育能力产生影响。大鼠和家兔的胚胎所接受的药物暴露量约为母鼠、母免的15-20%。对于妊娠妇女服用磷酸奥司他韦治疗目前尚无足够的数据,因此不可能评价磷酸奥司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒副反应的潜在可能性。因此只有在预期利益大于潜在危险时妊娠妇女才可服用磷酸奥司他韦。哺乳对哺乳期大鼠,奥司他韦和其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)可从乳汁中分泌。目前尚不知奥司他韦和其活性代谢产物会不会从人乳中分泌。由动物试验数据初步推断,估算人乳中每日约有0.01毫克奥司他韦,0.3毫克活性代谢产物。因此只有在对哺乳母亲的预期利益大于对婴儿的潜在危险时才可服用磷酸奥司他韦。儿童用药:用药剂量参见【用法用量】。磷酸奥司他韦对1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。老年用药:用于老年患者治疗和预防时剂量不需要调整(见【药代动力学】)。 |
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成分 |
氯化钾片:用于治疗低钾血症;预防低钾血症;洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 |
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 |
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药理作用 |
1、口服偶可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。 2、高钾血症:应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症,应立即处理。 (1)立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。 (2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进K+进入细胞,10%-25%葡萄糖注射液每小时300-500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。 (3)若存在代谢性酸中毒,应立即使用5%碳酸氢钠注射液,无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液,特别是QRS波增宽者。 (4)应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常,而不应用洋地黄类药物时,可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml,静脉注射2分钟,必要时间隔2分钟重复使用。 (5)口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收,促进肠道排K+。 (6)伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果好,速度快。 (7)应用袢利尿药,必要时同时补充0.9%氯化钠注射液。 |
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注意事项 |
氯化钾片: 1、下列情况慎用: (1)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少。 (2)家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿。 (3)传导阻滞性心律失常,尤其应用洋地黄类药物时。 (4)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高血钾症。 (5)肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足. (6)接受留钾利尿剂的病人。 2、用药期间需作以下随访检查:血钾,心电图,血镁、钠、钙,酸碱平衡指标,肾功能和尿量。 3、服用普通片剂及糖衣片时,对胃肠道有强烈的刺激作用,所以最好溶解成溶液后服用。 4、孕妇及哺乳期妇女用药:尚未明确。 5、儿童用药:尚未明确。 6、老年患者用药:老年人肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 7、药物过量:引起高钾血症。 氯化钾缓释片:应吞服,不得咬碎。 1、下列情况慎用: (1)代谢性酸中毒伴有少尿时。 (2)肾上腺皮质功能减弱者。 (3)急慢性肾功能衰竭。 (4)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少。 (5)家族性周期性麻痹。低钾性麻痹应予补钾,但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹。 (6)慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿。 (7)胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者,不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情。 (8)传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时。 (9)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症。 (10)先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。 (11)用药期间需作以下随访检查: ①血钾。 ②心电图。 ③血镁、钠、钙。 ④酸碱平衡指标。 ⑤肾功能和尿量。 2、老年用药:老年人肾脏清除K+能力下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。用药期间应随访检查血钾。 3、药物过量:见【不良反应】的高钾血症。 氯化钾注射液: 1、本品不得直接静脉注射,未经稀释不得进行静脉滴注。 2、下列情况慎用: (1)代谢性酸中毒伴有少尿时。 (2)肾上腺皮质功能减弱者。 (3)急慢性功能衰竭。 (4)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少。 (5)家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴高钾性或正常血钾性周期性麻痹。 (6)慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿。 (7)胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情。 (8)传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时。 (9)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症。 (10)肾上腺异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。 3、用药期间需作以下随访检查: (1)血钾。 (2)心电图。 (3)血镁、钠、钙。 (4)酸碱平衡指标。 (5)肾功能和尿量。 4、孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确。 5、儿童用药:小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2。 6、老年用药:老年人肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 7、药物过量:应用过量易发生高钾血症。一旦出现高钾血症,应及时处理。 (1)立即停止补钾,避免应用启钾饮食、药物及保钾利尿药。 (2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进K+进入细胞内,10%-25%葡萄糖注射液每小时300-500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。 (3)若存在代谢性酸中毒,应立即使用5%碳酸氢钠注射液,无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液,特别是QRS波增宽者。 (4)应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常,而不应用洋地黄类药物时,给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射2分钟,必要时间隔2分钟重复使用。 (5)口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收,促进肠道排K+。 (6)伴有肾功能衰竭的严重高钾血症,可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果好,速度快。 (7)应用袢利尿药,必要时同时补充生理盐水。 氯化钾氯化钠注射液: 1、老年人肾脏清楚钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 2、下列情况慎用: (1)代谢性酸中毒伴有少尿时。 (2)肾上腺皮质功能减弱者。 (3)急慢性肾功能衰竭。 (4)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K排泄减少。 (5)家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹。 (6)慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿。 (7)胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情。 (8)传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时。 (9)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症。 (10)肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。 3、高钾血症时禁用。 4、用药期间需作以下随访检查: (1)血钾。 (2)心电图。 (3)血镁、钠、钙。 (4)酸碱平衡指标。 (5)肾功能和尿量。 5、用药期间,如出现任何不良事件和或不良反应,请咨询医生。 6、同时使用其他药品,请告知医生。 7、请放置于儿童不能够触及的地方。 8、孕妇及哺乳期妇女用药:无特殊发现。 9、儿童用药:参见其他项下内容,或遵医嘱。 10、老年用药:老年人肾脏清除K功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 11、药物过量:引起高钾血症。 氯化钾葡萄糖注射液: 1、静滴时应避免外渗,最好选择大的静脉点滴,如怀疑有静脉炎时应停止用药,并采用热数直至症状和体征消失。 2、有以下情况者须密切监测病人的心电图: (1)严重低血钾必须迅速输钾者。 (2)因低钾血症而产生心电图改变着。 (3)曾患有心律失常者。 3、有以下情况应慎用本品: (1)代谢性酸中毒伴少尿。 (2)肾上腺皮质动能不全,醛固酮或盐皮质激素分泌不足时,肾远端小管Na+-K+交换减少,尿钠增加,而血钾升高。 (3)心力衰竭。 (4)慢性肾功能不全。 (5)老年患者。 (6)慢性腹泻者。 (7)有严重失水或少尿者。 (8)低钠血症时,补钾易出现心脏毒性现象。 4、伴有血氯、镁或蛋白质水平降低者,因其可抑制机体对钾的利用,在补钾时应补入这些物质。 5、治疗过程中,应视病情需要对血钾浓度进行监测。 |
1.自磷酸奥司他韦上市后,陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生自我伤害和谵妄事件的报告,大部分报告来自日本,主要是儿科患者,但磷酸奥司他韦与这些事件的相关性还不清楚。在使用该药物治疗期间,应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。 2.尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。 3.奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。 4.奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚末确定。 5.在健康状况差或不稳定必须入院的患者中奥司他韦的安全性和有效性尚无资料。 6.在免疫抑制的患者中奥司他韦治疗和预防流感的安全性和有效性尚不确定。 7.在合并有慢性心脏或/和呼吸道疾病的患者中奥司他韦治疗流感的有效性尚不确定。这些人群中治疗组和安慰剂组观察到的并发症发生率无差别。 8.磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感。 9.对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患 |
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