醋酸去氨加压素片

醋酸去氨加压素片

酒石酸托特罗定片

醋酸去氨加压素 。  化学名称：1-去氨基-8-D-精氨酸加压素醋酸盐。  分子式：C46H64N14O12S2·XC2H4O2  分子量：1129.35·X60.02 

本品活性成份为酒石酸托特罗定。化学名称：（R)-N, N-二异丙基-3-(2 -羟基-5 -甲基苯基）-3 -苯 丙胺L (+)-酒石酸盐分子式：C22H31NO·C4H6O6分子量：475.57

海南中和药业股份有限公司  

南京美瑞制药有限公司

国药准字H20103403

国药准字H20000602

 1.本品用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。  2.本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。 

本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。

剂量因人而异，应区分调整。 治疗中枢性尿崩症：一般成人和儿童的初始适宜剂量为为每...

口服。成人:推荐剂量为一次4mg，一日1次。可以根据个体反应和耐受性，将剂量从4mg减至2mg，每日一次。肾损伤:在肾功能重度受损的患者中(肾小球滤过率30ml/min)，推荐剂量是2mg，每日一次(见注意事项)。肝损伤:在肝功能受损的患者中，推荐剂量是2mg，每日一次(见注意事项)。

使用醋酸去氨加压素时若不限制饮水可能会引起水潴留/低钠血症，有/无伴随以下迹象和症状（头痛、恶心/呕吐、血清钠降低、体重增加，更严重者可引起抽搐）。治疗夜间遗尿症和尿崩症时，常见的不良反应有头疼、腹痛和恶心；罕见皮肤过敏反应、低钠血症和情绪障碍；仅有个别全身过敏反应的报道。 

本品的副作用一般可以耐受，停药后即可消失。本品具有轻、中度抗胆碱能作用，可能会产生口干、消化不良和泪液减少。其它请详见说明书。

孕妇及哺乳期妇女用药：  1.孕妇：有限的数据（对53例患尿崩症的孕妇进行的研究）证实，醋酸去氨加压素对孕妇及胎儿/新生儿的健康没有影响。 至今仍没有其他相关的流行病学数据。对实验动物的研究，不能证明药物对孕妇、胚胎/胎儿形成、分娩和产后阶段具有直接或间接影响。因此孕妇慎用。 2.哺乳期妇女：经鼻腔给予高剂量醋酸去氨加压素（300微克）后测试母乳，显示醋酸去氨加压素可分泌至乳汁，但婴儿从乳汁吸收的量很少，且低于影响利尿作用所需的量。尚不明确重复给药后醋酸去氨加压素是否在乳汁中蓄积。  儿童用药：醋酸去氨加

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇慎用本品。哺乳期间服用本品应停止哺乳。儿童用药：尚无儿童用药经验，不推荐儿童使用。老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

 1.本品用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。  2.本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。 

本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。

该药含醋酸去氨加压素，与天然激素精氨酸加压素的结构类似。它与精氨酸加压素的区别，主要是对1-半胱氨酸作脱氨基处理和以8-D精氨酸取代8-L-精氨酸。这些结构改变后，使临床剂量的醋酸去氨加压素的作用时间延长，而不产生加压的副作用。 毒性：若大量饮水，即使使用普通剂量也会引起水中毒。剂量范围从0.3微克/千克（静脉注射给药）到2.4微克/千克（鼻腔内给药），曾导致成人和儿童出现低钠血症和抽搐；另一方面，对5月龄婴儿鼻腔给药40微克或5岁儿童鼻腔给药80微克，均没有影响。对新生婴儿肠外给药4微克，出现少尿症状和体重增加。 临床前安全性资料： 醋酸去氨加压素的安全性监测过程和安全性概要未有异常发现。  

1.急迫性尿失禁患者、器官病变导致的尿频或多尿患者（如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石/膀胱癌）；烦渴和糖尿病患者不适合用本品治疗。 2.醋酸去氨加压素片用于治疗夜遗尿时，应在服药前l小时和服药后8小时限制饮水。若治疗时未严格控制饮水将出现水潴留和/或低钠血症及其并发症状（头疼、恶心/呕吐和体重增加，更严重者可引起抽搐），此时应终止治疗直到患者完全康复。 3.老年人、血钠水平低和24小时尿量多（多于2.8-3.0升）的患者发生低钠血症危险性较高。 4.在以下情况下，应严格控制饮水并监测患者血钠水平：与已知可导致抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的药物。（如：三环类抗抑郁剂、选择性血清素再摄取抑制剂、氯丙嗪、卡马西平）合用时，与非甾体抗炎药（NSAIDs）合用时。 5.治疗期间，出现体液和/或电解质失衡急性并发症（如：全身感染、发烧和肠胃炎）时，应立即停止治疗。

1.服用本品可能引起视力模糊，用药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应当注意。 2.肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过半片(1mg)。 3.肾功能低下的患者、自主性神经疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。 4.由于尿潴留的风险，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃肠道梗阻性疾病，如幽门狭窄的患者。 5.尚无儿童用药经验，不推荐儿童使用。 6.孕妇慎用本品。哺乳期间服用本品应停止哺乳。