儿童发热，退热药怎么吃？ 氨麻苯美片能和感冒灵颗粒一起吃吗
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发热是儿童时期的最常见症状之一，常常因感染或非感染疾病引起。当孩子发热时家长往往都比较焦虑，希望尽快把孩子的体温降下来，首先想到的可能是吃退热药，但退热药要不要吃？吃哪种？
01
体温多少算发热？
通常腋温≥37.5℃为发热。根据腋温高低将发热分为4类。37.5～38.0℃为低热，38.1～38.9℃为中度发热，39.0～40.9℃为高热，≥41.0℃为超高热。
发热对身体的影响有利有弊，中等程度的发热可以增强某些免疫细胞的功能，提高孩子对病原体的防御能力，但持续高热可能危及生命。
02
综合评价孩子体温和舒适度
决定是否使用退热药
发热时体温升高及原发疾病都可引起孩子不适，降温治疗不能改变发热性疾病的病程，使用退热的主要作用是改善孩子的舒适度，可从孩子的精神、情绪、进食、活动及睡眠等多方面观察舒适度。２月龄以上儿童腋温≥38.2℃伴明显不适时，可使用退热药。
03
儿童退热药选哪种？
２月龄以上孩子发热需要退热药时推荐对乙酰氨基酚，６个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬同时使用或交替使用；不推荐与含对乙酰氨基酚或布洛芬的复方感冒药合用，以避免药物过量或毒性协同作用的发生。
常见复方感冒药
药品名称组成成分
小儿氨酚黄那敏颗粒
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄
复方锌布颗粒
布洛芬、葡萄糖酸锌、马来酸氯苯那敏
感冒灵颗粒
三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、
薄荷素油
氨金黄敏颗粒
对乙酰氨基酚、金刚烷胺、
人工牛黄、马来酸氯苯那敏
感冒清胶囊
南板蓝根、大青叶、金盏银盘、
岗梅、山芝麻、穿心莲叶、对乙酰氨基酚、
盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏
小儿氨酚匹林咖啡因片
阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因
氨咖愈敏溶液
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、
无水咖啡因、愈创甘油醚
酚麻美敏口服溶液
对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、
氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏
氨咖黄敏口服溶液
对乙酰氨基酚、咖啡因、
马来酸氯苯那敏、人工牛黄
氨酚麻美干混悬剂对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬
04
使用退热药后还是反复发热，
是药物没有效果？
不是药物无效。发热是由于感染或非感染因素引起体温升高一种临床表现。使用退热药不单只是为了恢复正常体温，更主要的目的是减轻发热所导致的不适、提高舒适度。使用退热药后，可能只能降温１～２℃，不一定能够让体温完全恢复正常，同时药物在体内持续作用时间一般为４～６ｈ，持续作用时间结束后，如果引起儿童发热的疾病未能控制，原发疾病可能导致再次发热。
05
吃了退热药后，体温一点没降，
还能补吃吗？
退热药使用后多在30～60分钟体温开始下降，部分孩子仍然高热不退，不宜短期内重复使用退热药，一般应间隔4～6小时以上，24小时内用药不超过4次。频繁用药或加大剂量用药可能导致毒副作用。退热药无效时，应重点关注引起发热的病因查找和治疗，可以辅以降低环境温度、减少穿着衣物等方式改善患儿的舒适度。
布洛芬和对乙酰氨基酚的不良反应及处理
药品不良反应处理措施对乙酰氨基酚常规剂量下较少引起不良反应，偶见皮疹、荨麻疹、药物热及粒细胞减少：长期大量使用可能引起肝肾功能损伤，过量使用可引起严重肝损伤，甚至急性肝哀竭和死亡。此外，对乙酰氨基酚可能导致罕见严重的皮肤反应，包括致命的Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等发生重不良反应时应停药，并给于对症处理：发生急性中毒应给予乙酰半胱氨酸解救，根据病情给于相应处理布洛芬一般为轻度的肠胃不适，如恶心、呕吐、胃灼烧感、轻度消化不良，也有皮疹、耳鸣、头痛、视物模糊、嗜睡等。严重可引起消化道出血、溃疡、穿孔；心血管血栓事件，包括心肌梗死和脑卒中，亦有布洛芬引起急性肾损伤的报道
发生严重不良反应时应停药，如出现胃肠出血或溃疡给予质子泵抑制剂；发生急性肾损伤时，应根据肾损伤严重程度采取不同的治疗
发热是孩子最常见的症状之一，是机体对致热原的反应，对机体防御功能的影响利弊并存。退热治疗的主要目标是改善患儿舒适度。对于发热儿童应重点评估患有严重疾病的危险性及查找病因。
