蒙脱石散止泻效果好吗 宝宝腹泻妈妈该如何选药

小李的孩子三个多月的一直是纯母乳喂养，但是孩子一直拉稀，一天要拉五六次，而且大便很稀，而听小区里其他的妈妈说，孩子到了三个月大便都比较成形了，小李就一直认为自己的孩子是 腹泻 了。虽然孩子能吃能喝能玩能睡。但是小李还是非常不放心。

去一个诊所里看，诊所的医生说孩子着凉了，开了一些药给孩子吃，好像是益生菌之类的还加上一些贴肚脐的药，但是用了两三天，没什么效果。

而小李过了几天又带孩子去医院，一个医院的老医生说，孩子是母乳性腹泻，不用太担心，又开了另外一种益生菌，而小李回家吃了几天也感觉没什么效果。

后来听小区的妈妈说孩子腹泻就用 蒙脱石散 ，思密达。而小李就自己去药店买了一盒思密达，药店的人说孩子这么小吃三分之一，一天喝三次，也就是一包分三次喝就可以了。

小李回来按这样的方法给孩子喝，喝完一包之后发现孩子确实是不拉了，而小李想这个药真有效，又吃了一包，不想孩子变成两天没拉大便了，而且孩子肚子还有点胀，小李这才担心了。不敢给孩子吃了。

给孩子又是揉肚子，又用开塞露孩子才拉出大便，后来小李什么都不敢给孩子用了。

第二天小李在小区聊起这件事，刚好一个妈妈是医院营养科的医生，就看着小李的孩子问：您孩子有14斤了吧，小李说有15斤了。

营养师妈妈说：您这个孩子是母乳性腹泻，不用治疗的。主要原因是母乳中含有大量的低聚半乳糖，所以孩子的肠道蠕动比较快，加上母乳好消化，有些孩子就会一边吃一边拉，看着排的次数比较多。

您看您孩子的体重增长这么快，都有5个月的孩子这么重了，说明孩子的营养是足够的。我们孩子喝奶是为了孩子长高长大，我们养的是孩子，不是大便，所以没有问题的。

不需要用药，特别是 止泻药 ，根本不需要用，用了孩子反而 便秘 。

小李这才知道自己做错了。幸好没有酿成大错。

关于孩子的腹泻我们家长的处理存在着许多误区，特别以下这几种：

孩子一点点腹泻就马上 止泻

孩子的腹泻分４类：母乳性腹泻，消化不良性腹泻，过敏性腹泻，感染性腹泻。

母乳不良性的腹泻：孩子一般体重身长都是标准的，甚至是超过标准的。只要孩子各方面好，不需要特别处理，妈妈吃的食物注意少些脂肪就可以了。

消化不良的腹泻可：能是孩子吃多了，只要把这些多吃的消化不了的食物从大便中排出去后孩子可能就会舒服了。

我们大人应该也有过这样的经历，那就是自己前一天吃多了，消化不良，第二天排多几次就觉得舒服很多了。特别是过年过节的时候，有时候吃多如果可以拉肚子拉出来就更自己好了。

孩子消化不良性的腹泻只要不再吃不容易消化的食物，拉两三天应该就好了。所不需要用止泻药

过敏性腹泻：伴随着过敏食物的摄入而发生，婴儿常见的牛奶蛋白过敏，一喝奶粉就腹泻。如果转成水解蛋白奶粉就好了。

感染性腹泻：主要有细菌性感染或者是病毒感染，一般感染时腹泻那是来势汹汹，孩子的大便里面几乎是没有渣的，大部分都是水，而且拉出来大便可能会有恶臭，或者有脓，或者是蛋花汤样的，孩子还会出现发烧或者呕吐。如果没有及时补水，孩子容易出现脱水。建议上医院进大便化验看是细菌还是病毒以针对性的用药。这时候自己在家里用止泻药可能会掩盖病情。

也就是前两种腹泻，我们不用太紧张，用药可能还会导致便秘，而后两种腹泻要弄清楚病因而不是自行用药，以免会掩盖病情。

而几时需要用止泻药，一般是感染性腹泻后医生开的才用，感染性腹泻用蒙脱石散对消化道内毒素进行排出，而且保护肠道黏膜。

腹泻只喝白开水

本来我们身体不要的水分会通过肾脏的重吸收后再从尿道排出体外，一般正常的尿是无色无味的水，也就是尿里面基本没什么东西了。

而如果孩子出现了腹泻泻，水就会被肠道抢去了，从肠道排出来的水没有经过肾脏的重吸收，除了排出水外还会排出体内的电解质，比如钠，钾还是葡萄糖，严重时会引起孩子酸中毒合并碱中毒。严重的酸碱中毒对孩子来说是致病的。

如果孩子只是很轻微的腹泻，尿量正常，精神好，饮食也正常，就注意多喝一些温水就可以了，但孩子腹泻后一旦出现尿量少，眼泪少，甚至是精神不佳的脱水症状时只是喝白开水是不行的，甚至因为白开水会刺激肠道蠕动，腹泻会更厉害，反而让酸碱中毒更严重。

所以腹泻有脱水时我们最应该喝的不是白开水而是口服补液盐III，口服补液盐III主是葡萄糖、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠四种成分制成。按要求一包放在250毫升或者是500毫升的水里面溶解之后直接喝就可以了。口服补液盐III口感一般般，但是我们一定要想办法给孩子喝。

之前一个双胞胎妈妈就是孩子腹泻说孩子不爱喝口服补液盐，开水就愿意喝一些，我说孩子不喝，灌，哄都要让孩子喝，口服补液盐可以预防孩子脱水，只要不脱水，孩子腹泻把肚子里的病毒和细菌排出体外后很多就会好了。第２天妈妈说哄孩子喝了，告诉孩子不喝这个又甜又咸的水就要去医院住院打针，孩子听了就愿意喝了。其他药都没吃，就是让孩子喝口服补液盐，孩子第二天大便慢慢成形了。

90%以上的腹泻，只需要用口服补液盐III，预防脱水或者是纠正脱水，让孩子通过腹泻这种保护性的症状把体内的病毒排出体外就好了。

孩子拉肚子还可以继续喝奶粉吗？

一次一个妈妈说孩子拉肚子了不愿意喝水，但是愿意喝奶粉，这个奶粉也是之前挑了很多种孩子才愿意喝了。妈妈就说：可不可以把奶粉冲淡一些给孩子喝。

菁妈告诉妈妈：１、奶粉有一定要渗透压，加多水就导致渗透压变化，并不利于孩子的消化吸收，可能还会导致腹泻加重。

２、孩子腹泻后不建议吃回正常配方的奶粉，因为孩子腹泻时不但把体内的垃圾排出体外，也会把体内的乳糖酶消耗光光。而乳糖酶没有的孩子再喝下有乳糖的奶粉，腹泻会雪上加霜，更加严重。

３、如果孩子已经有一岁了就可以暂时用米粉或者是稀饭，面条来代替奶粉，孩子小一点每天主要以奶为主的话，可以给孩子买腹泻奶粉，也就是无乳糖的奶粉。

一般吃到孩子腹泻完全好之后五天左右再换回以前喝的正确配方的奶粉，这样让孩子顺利的过渡。

如果腹泻的是喝母乳的有些医院也建议停母乳，用腹泻奶粉，但是妈妈一定要注意挤奶出来，防止乳腺炎或者是母乳变少。

而孩子的腹泻在一般大医院没有中度以上的脱水甚至不收入院，让家长自行回家喝口服补液盐，只要家长不犯以上三个误区，孩子一般性的腹泻在家里护理好就可以了。

我是菁妈，一个女孩的妈妈，母婴行业培训师，多平台原创作者，混迹育儿界的医师，药师，营养师，心理咨询师，为上千家长提供育儿咨询。希望我的一点建议能有助您解决带娃过程中的困惑与烦恼！