菌群失调拉肚子吃蒙脱石散管用吗 菌群失调该怎么办呢

一周前，家住武汉的小王 突然牙疼，自行服用抗菌药后 ，疼痛有所减轻。然而，这两天新的问题又出现了：平时很正常的一日一次大便，竟然变得不成形，肚子还时不时地绞痛，总想上厕所。小王来到医院，做了相关检查，医生诊断为 肠道菌群失调 。小王有些纳闷：“我没乱吃啊，怎么肠道菌群还会失调呢？”

我们的肠道内大约寄生着10万亿个细菌。 不同的菌种可以合成维生素、氨基酸，参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进矿物质的吸收。这些营养物质对健康有重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。肠道菌群还能影响体重、消化、免疫，调控人体对药物的反应。

肠道菌群失调又称肠道微生态失衡。肠道菌群的组成改变、细菌活性变化或菌群分布变化，均可引起菌群失调。根据发病特点，肠道菌群失调 可分为比例失调、定位转移、自身感染三大类型 。正常情况下，肠道各菌种与宿主（我们的身体）相互依存、相互制约，维持一种动态平衡。 一旦受到体内、体外环境变化的影响，平衡状态就可能被打破，从而发生失调。

谁动了您的肠道菌群

肠道菌群失调的原因复杂，以下几种比较常见。

药物因素 抗生素、免疫抑制剂、激素及化疗药物 等的应用，将会抑制或促进部分肠道菌群生长，引起肠道菌群失调。 广谱抗生素 可使肠道内有益菌的定植被抑制，条件致病菌大量繁殖，这是导致肠道菌群失调最常见的原因。

饮食因素 过多摄入蛋白质、糖、食品添加剂 等，或者吃了有残留农药的蔬菜水果，可引起肠道菌群变化。不良的饮食习惯也会破坏肠道菌群的平衡。

年龄因素 肠道菌群随年龄的变化而变化。比如， 老年人 肠道内双歧杆菌数量显著减少，而肠杆菌、肠球菌数量增加，导致肠道抵抗力下降。此外 婴儿 的免疫力低下，也容易出现肠道菌群失调。

肠道动力异常 正常的肠道蠕动具有清除细菌的作用。小肠出现动力障碍时， 食物推进速度减慢 ，细菌在肠道内滞留时间过长，大量繁殖，就会造成肠道菌群失调。

肠道免疫功能障碍 肠道自身具有一定的免疫功能。当人体免疫力下降时，如 承受巨大压力或心情抑郁、焦虑时 ，肠道内有害细菌或单一类型的细菌会因失去“监控”而过度繁殖，造成肠道菌群失调。

其他 放疗 可导致部分患者肠道菌群失调。 口腔卫生差 ，会使细菌在口腔内失去平衡。 多种疾病 也可引起肠道菌群的失调，如炎症性肠病、肠易激综合征、肝脏疾病、糖尿病、多器官功能衰竭、重症感染、精神疾病、肿瘤等。 手术、外伤、化学物品、应激状态 等也可导致肠道菌群失调。

失调会有哪些表现

多数情况下，肠道菌群失调仅引起轻微不适。菌群失调导致的症状包括 口腔异味、胃部不适、恶心、 便秘 、 腹泻 、情绪不佳、焦虑等 。

在 应用抗生素 治疗的过程中，如果突然出现腹泻，或原有腹泻加重，即有可能发生了肠道菌群失调。肠道菌群失调引发的 腹泻 ，大多为淡黄绿色水样便，有时如蛋花样。

值得注意的是，有些人 外出旅游或出差时 ，可能因气候和环境的改变而引发肠道菌群失调，俗称 水土不服 。近年来，随着冰箱的普及，冰箱中储存过久的食物被食用后，也可引起肠道菌群失调。

当怀疑自己存在肠道菌群失调且症状严重时， 应及时就医，通常看消化内科 。医生会为患者做一些检查。例如， 粪便检查 包括便常规、隐血、涂片查细菌及真菌、大便培养分析菌群类型及数量等。 血液检查 包括血常规、电解质、肝肾功能等。 内镜检查 包括胃镜、结肠镜，必要时可行胶囊内镜，直接观察消化道情况，对于肠道菌群失调有重要的诊断价值。用内镜做活检并吸收肠液进行培养，可明确肠道菌群类型及分布。

如何让菌群重回平衡

一旦发生肠道菌群失调，该如何正确干预和治疗呢？

一般治疗 首先，消除诱因，调整抗菌药物、免疫制剂的使用，合理安排肿瘤放化疗等。其次，适当补充水分，同时确保电解质的摄入，及时纠正腹泻引起的水和电解质紊乱，保持身体的酸碱平衡。再次，对于营养不良的患者，应积极补充营养，保证糖分、蛋白质、维生素等营养物质的摄入。最后，多吃富含纤维的食物，可增强肠道黏膜的局部屏障功能，防止细菌移位。

药物治疗 由于个体差异， 不存在最好、最快、最有效的用药方案 。医生会结合患者的个体情况，选择最合适的药物。一般常用的药物包括以下两类。

⒈ 止泻药 ： 蒙脱石散 等可收敛水分，保护胃肠黏膜；地芬诺酯、洛哌丁胺可以减少肠蠕动；生长抑素等可以抑制肠道黏膜的过度分泌。患者一定要在医生的指导下用药。

⒉微生态制剂 ：可与致病菌争夺肠黏膜的黏附点，参与构建防卫屏障，抑制致病菌的繁殖与生长，进而调控肠道菌群的平衡，且可增强机体的免疫力。微生态制剂包括益生元和益生菌。益生元可以促进有益菌的生长，但不促进致病菌和有害菌的生长。益生元包括低聚果糖及某些螺旋藻类。益生菌是可以定植在肠道内的一类有益微生物，主要有乳酸菌、双歧杆菌等。

治疗原发病 积极治疗 炎症性肠病、肠易激综合征等 引起菌群失调的疾病。

合理使用抗菌药物根据菌群分析及抗菌药物敏感试验，选择合适的抗菌药物，确定合理的治疗方案，可以减少或避免因滥用抗菌药物所致的肠道菌群失调。

中医治疗 中医治疗对调整菌群失调也有帮助。

日常生活管理 按时按量用餐，不暴饮暴食，不吃油腻夜宵。多吃富含膳食纤维的食物，如红豆、绿豆、木耳、海带、菌类等；多吃富含益生元的食物，如洋葱、大蒜、豆类等；多吃富含果胶类的食物，如苹果、山楂、香蕉等，能为肠道有益菌提供能量，同时抑制致病菌生长。起居规律，减轻精神压力，不熬夜。戒烟禁酒，少喝咖啡和浓茶。充足饮水。积极锻炼。