蒙脱石散能治疗细菌性腹泻吗 腹泻用黄连素还是蒙脱石散

篇一：夏季小儿腹泻的治疗原则

炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。我国小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。患儿大便稀薄，每日数次至数十次，有的带有脓血，常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安，严重影响宝宝健康，需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗，所以父母了解夏季腹泻的防治知识，显得尤为重要。

宝宝夏季易腹泻有原因

宝宝胃肠道发育未成熟，胃酸比成人低，加之夏季多吃饮料，冲淡了胃液，杀菌能力降低。

宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少，不利于对食物的消化；天气炎热，使消化液和酶分泌减少，更容易引起消化不良和腹泻。

婴幼儿生长发育迅速，需要相对比成人多的营养物质摄入，而营养物质又须经消化道来消化吸收，其负担就会较重。

夏季天热，细菌很容易生长繁殖，加之吃的冷拌菜多，增加了胃肠道感染的机会。

宝宝腹泻原因初析

非感染性腹泻：多属于轻度腹泻，表现大便呈糊状，带有酸臭味，没有脓血粘液，每日排便少于10次，一般状况好，失水症状也不明显。多由饮食不调，消化不良引起。

感染性腹泻：大便呈水样，量多，常带有粘液，甚至脓血，每日排便10次以上，伴有呕吐、脱水、腹胀、发热、烦躁不安或神萎。多因细菌引起。

宝宝腹泻治疗原则

宝宝在夏季腹泻容易失水。对轻中度腹泻，一般采用口服补液法即可。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、方便又科学的补液法。每袋有适当比例的糖、盐和苏打，服用时用温开水250毫升冲半包，耐心地给宝宝一勺一勺地喂下，就可收到与静脉补液同样的效果。口服补液也可自制，即在500毫升温开水中加入1.75克精食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)和食糖10克(相当于2小勺)。

虽然夏季腹泻一部分由细菌引起，然而约一半是病毒及其他原因引起，所以对后一种原因引起的腹泻不能滥用抗菌素，因为抗菌素不但无效，而且会杀死肠道内正常菌群，致使菌群紊乱，反而加重腹泻。家长可以试用些生态制剂，如培菲康、双歧杆菌、乳酸杆菌、丽株肠乐、妈咪爱等。这类制剂可以扶植肠道正常菌生长，从而达到抑制病菌的作用。若为细菌引起的腹泻，不要擅自应用抗菌素，需到医院治疗。

夏季宝宝腹泻可采用中医中药治疗，对寒湿型腹泻，表现大便稀薄糊状或清水样，尿色清，舌质淡红，苔白腻者用藿香10克，佩蓝10克，苍术10克，白术10克，诃子5克，肉果5克，煎汤服；另一种为湿热型，表现为大便恶臭，有粘液，可伴有发热，口渴、尿色深，舌质红。可用黄芩10克，黄柏10克，黄连3克，煨葛根10克，诃子10克，车前草12克，煎汤服。中成药可选用小儿泄泻停、脾可欣、藿香正气液等。

篇二：宝宝腹泻用药有讲究

小儿腹泻特别是秋冬季腹泻，多是由病毒及多种其他病因而引起。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6-11月的婴儿尤为高发。由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速，身体需要的营养及热能较多，但是消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少，因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。另外还有饮食因素(如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少)、肠道内感染、环境因素、体质因素(如营养不良、维生素缺乏症)等，都可引起腹泻症状。

■小儿腹泻的正确用药

口服补液盐：适用于失水不严重、无呕吐或呕吐不重者。小于2岁50-100毫升/次，2-10岁100-200毫升/次。

黏膜保护剂：如思密达，为八面体蒙脱石散剂。规格为每包3克。小于1岁，每次1/3包，1-2岁，每次1/2包，大于2岁，每次1包。每日2-3次，两餐间服用。

益生菌：如妈咪爱，是枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂。用低于40℃的水或牛奶冲服，也可直接服用。二岁以下一次1袋；二岁以上一次1-2袋，一日1-2次。

抗生素：这类药物在治疗上滥用问题比较突出。病毒性腹泻及非感染性腹泻滥用抗生素治疗不但无效，而且会引起细菌耐药、二重感染性腹泻和多种药物不良反应，因此，是否该用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。

止泻类药物：如果是急性、细菌感染的腹泻，不主张很早地就使用止泻药，因为在这个时期，急性腹泻的早期，应该把控制感染放在第一步。过早使用止泻药，会造成细菌分泌的毒素被人体吸收，造成不良的后果。在细菌感染的恢复期，还有一些病毒性腹泻，或者非感染性腹泻，可以适当应用止泻药。这些药有西药类的，最多的还是中成药类的，选择余地很大。思密达等黏膜保护剂本身有很好的止泻作用，并且对感染性腹泻也有治疗作用，因此，比应用单纯的止泻药效果好。

■如何预防小儿腹泻

提倡母乳喂养：母乳不但易消化，而且母乳中含有一种免疫性物质，特别是出生后最初几个月，母乳喂养可增强小儿抵抗力。母亲注意乳头的清洁，给宝宝喂奶前应用干净毛巾仔细擦洗乳头。

注意饮食卫生：餐饮具、奶具不洁容易导致细菌污染，引发小儿腹泻。小儿使用的餐具，奶瓶应每日煮沸消毒一次，每次使用前都应该用开水洗烫。家长应养成良好的饮食喂养习惯，始终确保食物新鲜干净。各种生冷果蔬要在仔细清洗后方能给小儿食用。凉拌菜宜少吃。放置时间较长的各种熟食、奶制品一定要经有效加热消毒后才可食用。牛奶不仅要煮开，还应煮沸5分钟以达到消毒效果。千万不要给孩子喂食过期、变质和可疑变质的食物。培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；生吃瓜要洗烫，堵住“病从口入”这一致病环节。

恰当断奶：小儿断乳奶应选在凉爽季节，要逐渐增加辅食量，断乳不能太快，增加的食品应少量到多量，由稀到稠，由细到粗，每次添加的食品要适量。

防感染，增体质：腹泻流行期间要做好隔离工作，小儿不要到公共场所，防止交叉感染。一般说来，患贫血、佝偻病、营养不良的小儿容易患腹泻病，因此，增强机体抵抗力才是真正减少小儿腹泻的关键。

篇三：腹泻不要随意服用黄连素

黄连素的通用名叫盐酸小檗碱，是从黄连、黄柏等小檗科植物中提炼出来的一种抗菌性生物碱，黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病，系治疗腹泻的有效药物，常作为居家旅行的常备药物，但人们却没有认识到黄连素是一种抗菌素，对腹泻不加区分地胡乱服用，有害于健康，在抗菌素滥用的今天，重新认识黄连素、准确应用并严格管理使用是十分有必要的。

现代医学研究发现：在人的肠道内共生着600余种、100万亿的庞大菌群系统。离开它们，人类就不能健康地生存，因为它们能合成供给人体自己所不能合成的各种必需维生素，能合成供给人体肠黏膜再生和修复所必需的短链脂肪酸如丁酸，特别重要的是这些肠道微生物还是构成肠淋巴免疫系统的重要成员，而肠淋巴免疫占人体免疫功能系统的70%，长期滥用黄连素将对上述系统造成不可估计的损失。

腹泻的原因众多，总体可分感染性和非感染性腹泻，感染性腹泻多呈急性腹泻；非感染性腹泻，多呈慢性腹泻。黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可重，轻者仅腹痛、腹泻，重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振，严重时导致脱水、酸中毒、休克。一般而言，对轻型炎症可以选用黄连素，但也根据炎症的控制情况，适量适时运用，对于重型则必须合用抗感染作用强的抗菌素。

目前所认识的疾病如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、过敏性疾病等，都可以导致慢性腹泻，对这种非感染性的腹泻，黄连素不仅无用而且有害。肠道健康的保卫者――肠道菌群将遭到破坏，日久可导致肠道菌群失调，特别是肠道产丁酸菌匮乏后，将造成肠黏膜再生修复障碍、黏膜渗透性增加，肠道的选择性吸收功能将会降低或丧失，从而使大量的病原菌或有害物质得以乘机进入，进一步引发炎症和免疫功能紊乱，轻者引发腹泻、肠易激综合征，长期久治不愈将引发肠癌及肠病并发症等。

黄连素是化学合成药物，不是中成药，对于中医辨证为脾胃虚寒型的腹泻，黄连苦寒，反而易伤脾胃，损害胃肠功能，更易出现胃痛、恶心等消化系统症状，加重病情。

因此，对于不明原因的腹泻不能随意服用黄连素，最好能根据医院粪便、血液检查情况选用，一般性腹泻1-2次无其他伴随症状，由饮食不节、水土不服等因素引起，保持清淡饮食，人体即可自行恢复，但反复发作就要查明原因了。